禁忌
1)急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者禁用。
2)严重低血压(收缩压<90 mmHg)患者禁用。
3)急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)患者禁用。
4)肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。
5)严重贫血、青光眼、颅内压增高患者禁用。
6)对硝基化合物过敏者禁用。
不良反应
1)用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。
2)还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
3)偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
成分
本品化学名为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。
主治功能
用于预防心绞痛;心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
用法用量
口服。一次10~20mg,一日2次,或遵医嘱。
注意事项
1)低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。
2)主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
药物相互作用
与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
药物过量症状
药物过量后可发生与血管过度扩张有关的反应:颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。
老人用药
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。