专家解读
专家评药
马莉娜
主治医师
适应症：
高血压
安全性：
严重肝肾功能不全者禁用本品，少数患者会有胃肠道不适表现。
使用便捷性：
本品需要早餐后口服，一日一次，使用便捷。
药品说明
禁忌
1）妊娠或可能妊娠的妇女。
2）对本品有过敏史的患者
3）正在使用唑类抗真菌剂（伊曲康唑、咪康唑等）、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦）的患者。
不良反应
阿折地平在日本的临床研究提示，在总共1103例患者中共有159例（占14.4%）出现不良反应（自觉症状以及临床检查值异常）。在383例65岁以上老年患者中有48例出现不良反应（占12.5%）。在日本上市后的第4次安全性定期报告中，使用结果显示：5146例患者中有182例出现不良反应（包括临床检查值异常）（占3.5%）。
不良反应种类(发生频率0.1~1%以下)：
(1)过敏：皮疹，瘙痒。
(2)中枢神经系统：头痛·头重、打颤、眩晕。
(3)消化系统：胃部不适、恶心循环系统惊悸、发烧、倦怠感、面部潮红。
成分
本品主要活性成份为阿折地平。
性状
本品内容物为白色或类白色颗粒。
主治功能
适用于治疗高血压症，可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。
用法用量
口服，成人，每次8～16mg，每日1次。早餐后服用。
注意事项
1、慎用
(1)严重肝功能不全的患者应慎用(因本品在肝脏中代谢)。
(2)严重肾功能不全的患者应慎用(一般情况下，严重肾功能不全的患者伴随降压可能会导致肾功能减退)。
(3)老年患者(见“老年用药”)。
2、重点注意事项
(1)据报道，突然停用钙拮抗剂时会使高血压病情加剧，停用本品时，应在医生的指导和密切观察下，缓慢减量直至安全停药。
(2)给予本品时，很少数患者可能会出现血压过低，在此情形下应采取减量或停药等适当的措施。
(3)因降压作用可能会出现头晕，因此高空作业、车辆驾驶、操作危险机械时应予注意。
3、.其他注意事项在服用本品并施行CAPD(持续不卧床腹膜透析)的患者，若透析排液出现白色混浊，应注意鉴别可能的腹膜炎等。
药物相互作用
1、合用禁忌（禁止合用）
（1）唑类抗真菌剂（伊曲康唑(Itraconazole)、咪康唑(Miconazole)）：据报道，与伊曲康唑合用后本品的AUC值升高至2.8倍。这些药物抑制CYP3A4，降低本品的清除率。
（2）HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦）：合用时可能增强本品的作用。这些药物抑制CYP3A4，降低本品的清除率。
2、慎重合用（合用时应予注意）
（1）其他降压药：可能出现过度降压，必要时应减量服用其他降压药或本品。因与作用机制不同的药物合用，使药理作用增强。
（2）地高辛：据报道，合用后地高辛的Cmax升高至1.5倍，AUC升高至1.3倍，必要时，地高辛应减量使用。由于阻碍地高辛从肾(肾小管分泌)以及从肾外的排泄。
（3）西咪替丁、甲磺酸依麦替尼布、甲磺酸地拉韦定(DelavirdineMesilate)、大环内酯类抗生素、红霉素、克拉霉素等：合用时可能会增强本品的作用，必要时可减小本品的剂量或停止使用这些药物。这些药物抑制CYP3A4，降低本品的清除率。
（4）辛伐他汀：据报道，合用时辛伐他汀的AUC升高至2倍，必要时应停止使用本品或辛伐他汀。这些药物竞争性抑制CYP3A4，降低相互的清除率。肾功能障碍患者尤应注意。
（5）环孢霉素：合用时可能会增强本品或这些药物的作用，必要时应停止使用本品或这些药物。
（6）苯二氨卓类药物、安定、咪达唑、三唑苯二氮、口服黄体、卵泡激素类、口服避孕药等：合用时可能会增强本品或这些药物的作用，必要时应停止使用本品或这些药物。这些药物竞争性抑制CYP3A4，降低相互的清除率。
（7）枸橼酸坦度螺酮：合用时可能会增强本品的作用，必要时可减小本品的剂量或停止使用枸橼酸坦度螺酮。通过5-羟色胺受体的中枢降压作用进一步增强降血压作用。
（8）利福平、苯妥因、苯巴比妥：合用时可能减弱本品的作用。这些药物的代谢酶诱导作用使本品的清除率增加
（9）葡萄汁：据报道葡萄汁可使本品的血中浓度增加，降压作用增强，故使用本品时注意不要饮用葡萄汁。葡萄汁中所含成份抑制CYP3A4酶对本品的代谢，降低本品的清除率。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
1、妊娠及可能妊娠的妇女禁用。
2、哺乳期妇女最好避免使用本品，如必须使用应停止哺乳。
儿童用药
对出生时低体重儿、新生儿、乳儿、婴幼儿使用时的安全性尚不明确(无使用经验)。
老人用药
老年患者使用本品时，应从8mg或更低剂量开始给药，在给药过程中密切观察，慎重给药。
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
