专家解读
专家评药
田硕
主治医师
适应症：
疟疾、恶性疟原虫疟疾
疗效：
本品对治疗脑型疟疾和其它严重的恶性疟疗效较好。
安全性：
孕妇禁用。不良反应较多，请严格遵照医嘱使用。安全性一般。
使用便捷性：
本品为针剂，需到医院静脉滴注，便捷性一般。
药品说明
禁忌
1.孕妇禁用。
2.静脉推注易致休克，所以严禁静脉推注。
不良反应
1.本品每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复；
2.24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；
3.大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹；
4.少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；
5.少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死；
6.奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
7.静脉滴注应密切观察血压变化。
成分
本品主要成份为：二盐酸奎宁.
性状
本品为无色或微黄色的澄明液体。
主治功能
用于治疗脑型疟疾和其它严重的恶性疟。
用法用量
1.成人用量 按体重5-10mg/kg（最高量500mg），加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注，4小时滴完，12小时后重复1次，病情好转后改口服。
2.小儿用量 剂量同成人，按体重5~10mg/kg(最高量500mg)。
注意事项
1.对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。
2.对诊断的干扰：奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
3.静脉推注易致休克，所以严禁静脉推注。
药物相互作用
1.制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；
2.抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；
3.肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同，可能会引起呼吸抑制；
4.奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；
5.尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；
6.与维生素K合用可增加奎宁的吸收；
7.与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；
8.与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤。
2.哺乳期妇女慎用。
儿童用药
小儿用量 剂量同成人，按体重5～10mg/kg(最高量500mg)。
老人用药
请遵医嘱。
词条标签
疟疾 恶性疟原虫疟疾
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
