专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
充血性心力衰竭
药品说明
禁忌
低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量
不良反应
较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。
成分
本品主要成分：米力农
性状
本品为无色的澄明液体。
主治功能
本品适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
用法用量
静脉注射： 负荷量 25～75ug/㎏，5~10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服：一次2.5～7.5mg,每日4次。
注意事项
⒈ 用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。
⒉ 不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。
⒊ 合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。
⒋ 对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。
⒌ 肝肾功能损害者慎用。
⒍ 尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童，应慎重。
药物相互作用
⒈ 与丙吡胺同用可导致血压过低。
⒉ 与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。
⒊ 与硝酸酯类合用有相加效应。
⒋ 本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。
药物过量症状
由于米力农有血管扩张作用，过多剂量米力农可导致低血压，如果发生低血压，应减量或暂时停药，直至病人病情稳定。目前尚无特殊的解毒药，但应采用支持血液循环的一般措施。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期
尚未对孕妇进行适当的、严格的对照试验。在妊娠期，只有当确定应用的益处大于对胎儿的危险时，方可应用米力农。
哺乳期: 虽然尚不知米力农是否从乳汁排泄，但哺乳期妇女应慎用。
儿童用药
本品对儿童使用的安全性和有效性尚未明确。
老人用药
老年人无需采用特殊剂量。接受米力农临床研究的病人中90％年龄在45～70之间，平均年龄为61岁。各年龄组在临床和统计学均有效，不良反应的发生与年龄无关。药代动力学对照研究未发现米力农的分布及清除与年龄相关。
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