专家解读
专家评药
牛国伟
主治医师
适应症：
阴道炎、厌氧菌性败血病
疗效：
本品主要用于厌氧菌感染的疾病治疗。效果较好。
使用便捷性：
注射剂，在医护人员操作下进行，便捷性一般。
药品说明
禁忌
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
不良反应
15%～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状由头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
成分
甲硝唑
性状
本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
主治功能
本品主要用于厌氧菌感染的治疗
用法用量
静脉滴注。
（1）成人常用量：厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/Kg（70Kg成人为1g），维持量按体重7.5mg/Kg，每6～8小时静脉滴注一次。
（2）小儿常用量：厌氧菌感染的注射剂量同成人。
注意事项
（1）对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
（2）原有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
（3）本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
药物相互作用
（1）本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。
（2）同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
（3）同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
（4）本品干扰双硫化代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
（5）本品可干扰氨基转移酶和LDH测定结果，可使胆固醇、甘油三酯水平下降。
药物过量症状
甲硝唑过量的症状包括恶心、呕吐、头晕、共济失调、麻木和麻刺感以及癫痫发作。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女禁用
儿童用药
厌氧菌感染的注射剂量同成人。
老人用药
由于老年人肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，应严密监测本品血药浓度。
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