报告最频繁发生的不良反应是高钙血症（治疗4周后约为35%）。

发生率较低的不良反应包括：头痛、恶心、呕吐、便秘、下腹疼痛性痉挛、瘙痒、结膜炎、激动、肢端疼痛、恐惧、尿频、失眠、SGOT和/或SGPT升高、碱性磷酸酶升高、高钙血症、高镁血症、高磷酸盐血症、淋巴细胞增多、血细胞比容升高、中性白细胞增多、血红蛋白升高。 总的说来，本品的不良反应与维生素D过量摄取发生的反应相似。维生素D中毒和高钙血症的早期和晚期征象和症状如下：

a.早期：虚弱、头痛、嗜睡、恶心、心律失常、焦渴、呕吐、口干、便秘、肌肉酸痛、骨痛、金属味觉、厌食、腹痛、上腹部不适。

b.晚期：多尿、烦渴、厌食、体重减轻、夜尿、（钙化性）结膜炎、胰腺炎、畏光、鼻溢、瘙痒、高热、性欲减退、BUN升高、蛋白尿、高胆固醇血症、SGOT及SGPT升高、异位钙沉着、肾钙质沉着、高血压、心律失常、肌骨骼营养不良、感觉障碍、脱水、情感淡漠、尿道感染和罕有的严重精神失常。

临床试验中的药物不良反应 由于临床试验是在极特殊的条件下实施的，因此，在临床试验中观察到的不良事件发生率可能无法反映出临床实践中的发生率，且不应将其与另一种药物在临床试验中的发生率进行比较。从临床试验中获取的药物不良反应相关信息，有助于鉴别药物相关的不良事件，并估算其发生率。 本品在20例正接受持续性血液透析治疗慢性肾病的患者上进行研究（见临床试验研究I），这项开放性研究中未设立对照组，每例患者均作为其自身对照。对患者给予本品每周3次，透析后给药，治疗期为4至8周。根据血清总钙量应答结果，对各患者进行剂量调整。

异常的血液学和临床化学结果 报告最频率发生的不良反应是高钙血症（在治疗第4周后约为35%）。

上市后的药物不良反应 已报告有罕见的超敏反应病例（包括过敏反应），偶发注射部位轻度疼痛和局部发红。

病人选择和随访：患有肾性骨营养不良和低血钙症、对常规维生素D治疗反应差的病人，可能会对本品有反应。骨化三醇的治疗窗窄，因此，必须仔细调节每位病人的剂量，以获得满意的生化指标和临床表现的反应（见【用法用量】）。 过量给予骨化三醇会导致高钙血症和高钙尿症，因此在治疗早期调整剂量时最少每星期检查两次血钙及血磷水平。血清碱性磷酸酶降低可能说明即将发生高钙血症。一旦发生高血钙应该即时停药，直至血清钙水平恢复正常。这可能需要花费几天至一周时间。 在对正在使用洋地黄的病人应用本品治疗时需格外小心，因为此类患者的高钙血症可能会促发心律失常（见【药物相互作用】）。 骨化三醇维持治疗期间，定期检查血清钙、磷、镁和碱性磷酸酶以及24小时尿钙尿磷排量。在开始用药期间更应该经常作血清钙磷水平的检查（每周两次）。定期做眼科检查和可疑解剖学部位的放射检查，以便早期发现异位钙沉积。 如果PTH浓度降至异常水平，则可能出现骨生成不良。如果因其它（诊断）原因而未进行活检，PTH浓度可作为确定骨转换率的指标。在接受本品治疗的病人中，如果PTH浓度降至低于建议的目标范围（1.5至3倍正常值上限），则应减少骨化三醇的剂量或中止治疗。中止本品治疗可能导致反跳作用，因此建议逐渐减少至维持剂量。

药物与食物之间相互作用 与食物之间的相互作用尚不清楚。 药物与中草药之间相互作用 与中草药产品之间的相互作用尚不清楚。 药物与实验室检查之间的相互作用 与实验室检查之间的相互作用尚不清楚

血液透析病人发生高钙血症的治疗 高钙血症（超过正常范围上限1 mg/dL或0.25 mmol/L）的一般疗法包括立即停用本品，采用低钙饮食和停用钙补充剂，可考虑降低透析液中的钙浓度。一般情况下2天到7天就可纠正高钙血症。当血清钙浓度回到正常范围内后，在剂量调整期及后续剂量调节期间，应对血钙监测（每周至少两次）。 可通过采用无钙透析液的透析法，对持续的或显著的血清钙浓度升高进行校正。

意外用药过量的治疗 本品急性意外过量的治疗包括一般支持疗法。应对几种血清电解质（特别是血钙）水平、尿钙排泄率进行测定，并对由高钙血症引起的心电图异常进行评估。这种监测对使用洋地黄的病人尤其关键。对意外用药过量的病人，还应采用低钙饮食和停止钙剂供给。由于骨化三醇的药理作用时间不长，进一步的措施似乎没有必要。然而，若高血钙持续且上升幅度较高时，应该重新考虑病人的基本情况，采取多种治疗措施，其中包括：使用磷酸盐和皮质类激素、双磷酸盐类、光辉霉素、降钙素、糖皮质激素和硝酸镓等药物、以及采取恰当的强制性利尿措施。也有报道采用不含钙的透析液作腹膜透析。