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泌尿生殖系肿瘤

泌尿生殖系肿瘤是泌尿外科的常见病,可发生于泌尿及男性生殖系统的任何部位。这些部位的肿瘤大多数为恶性,严重地威胁了人们的身体健康。
英文名: tumors of urinary system
发病部位: 膀胱、肾脏、输尿管、前列腺、男性生殖器官等  
就诊科室: 泌尿外科  
多发人群: 泌尿系统肿瘤常在40岁以后发出,男性比女性多一倍左右。  
治疗手段: 支持治疗 手术治疗 化学治疗 放射治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

(1)肾肿瘤:无痛性肉眼血尿和镜下血尿,腰痛(多为隐痛或钝痛),肿块,以及一些全身性症状:发热、贫血、高血压、高血钙等; 
(2)膀胱癌:间歇性、无痛性肉眼或镜下血尿,肿瘤长大、有蒂、血块等可阻塞膀胱出口引起排尿困难、尿潴留,下腹部及会阴部疼痛,双合诊检查可扪及肿块,贫血、消瘦、发热; 
(3)前列腺癌:早期无症状,晚期可引起尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难、尿储留等 
(4)阴茎癌:病变部位表现出丘疹或湿疹样改变,晚期破溃后可有脓性分泌物、恶臭。

病因

目前泌尿生殖系肿瘤的病因尚不十分明确,主要分为先天因素和后天因素,先天因素是指遗传、性别、年龄等;后天因素是指吸烟、某些化学物质如二甲胺、铅、镉等。

检查

实验室检查:一般的肿瘤标记物;影像学检查:B超、X线检查、CT、MRI、血管造影等。

诊断

家族史、临床表现以及实验室检查和影像学检查有助于诊断。

治疗

(1)肾肿瘤:肾癌应手术根治性切除,化学和放射治疗效果不佳,近年开始免疫治疗,如肿瘤浸润淋巴细胞、包细胞介素、干扰素等有良好前景。肾癌手术后可能有远期复发,原发肿瘤切除可能使转移癌消退,但均罕见。 
(2)膀胱癌:在治疗表浅膀胱癌时,原位癌以膀胱灌注治疗为主,常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、噻替哌、干扰素、白细胞介素等,以卡介苗效果最好。局限的表浅膀胱癌可作经尿道切除术,术后行膀胱灌注上述药物。在缺乏经尿道设备时亦可切开膀胱切除肿瘤或膀胱部分切除术,术后必须以大量蒸馏水冲洗,以防肿瘤在切口种植。浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治疗外 ,一般应行根治性膀 胱全切除术,并行尿流改道。放射和化学治疗有时可配合手术或作为姑息性治疗。 
(3)前列腺癌:前列腺癌一般发展缓慢,局限性肿瘤很少在10年内引起死亡。对于偶然发现的小病灶且细胞分化好的T1期癌可观察等待不作处理;对于局限于前列腺内的T2期癌可行根治性前列腺切除术,手术方法可采取开放性手术或腹腔镜手术;第III、IV期癌应以抗雄性激素内分泌治疗为主。前列腺引起膀胱口梗阻时,可行TUR治疗以缓解梗阻症状,但无治愈作用。 
(4)阴茎癌:手术治疗,辅以放射治疗和化疗。

预后

肾癌未能手术切除者生存率不高;早期局限性肾癌患者手术后5年生存率可达60-90%;浸润性膀胱癌患者施行保留膀胱手术的5年存活率是58.5-69%。

预防

平时定期体检,若有不适及时到医院就诊,倘若有肿瘤家族史的人则更应该注意到医院定期检查相关项目。

健康问答

  • 肾癌的五年生存率如何?
    医生头像
    李福春 副主任医师 内蒙古兴安盟人民医院 - 泌尿外科
    肾癌未能手术切除者3年生存率不足5%,5年生存率在2%以下;根治手术后5年内生存率:早期局限性肾内肿瘤可达60-90%;未侵犯肾周筋...膜者占40-80%;肿瘤超出肾周筋膜者仅2-20%。偶见原发肾肿瘤切除后转移灶自发消退者。下拉查看详情

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创建者:李福春

内蒙古兴安盟人民医院 泌尿外科

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最近更新:2017年09月12日 19:50

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