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桡骨茎突骨折

单纯的桡骨茎突骨折,多因跌倒手掌着地.暴力通过舟、月骨传递所致。骨折片多呈横形或微斜形,并向远端及桡侧位移。此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。
别名: 摇手柄骨折  
英文名:
发病部位: 桡骨  
就诊科室: 手外科  
症状: 疼痛   胀痛   瘀斑   骨压痛  
多发人群: 青少年  
治疗手段: 骨病手法治疗 手术
并发疾病: 创伤后关节病 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

外伤后致桡骨茎突部的疼痛、肿胀,皮下瘀斑,腕关节活动障碍,局部压痛并伴有骨擦感。局部可扪及移动的骨折块。

病因

在跌落时,手部着地,将腕部极力桡偏所致。骨折线为横形, 从外侧斜向关节面,很少有移位。有时腕关节强力尺偏,桡侧副韧 ,带过度牵拉,也可造成桡骨茎突撕脱骨折。

检查

腕部X线片可清晰显示骨折线及骨折类型。侧位片上由于 桡尺关节与近排腕骨重叠,出现骨折线显示不清。如有移位,移位 方向不同,撕脱性骨片可见桡骨茎突部有一小游离骨块。

诊断

根据外伤史临床症状及体征,X线片一般即可明确诊断。桡骨 茎突骨折伴有桡腕关节半脱位者应与桡骨下端掌侧缘骨折脱位相 鉴别,特别是掌侧缘骨折合并桡骨茎突骨折时,两者很难区分。应 仔细阅片,判断骨折的移位方向,根据其鉴别。

治疗

1.非手术治疗:采用局部麻醉下,两助手分别握持肘部及腕手部,术者双手环抱前臂下端,双拇指推压 移位之骨块使之复位。术后用绷带包绕3层或衬薄棉垫,桡侧茎突部放置一合适压垫,用桡 远小夹板固定。放置夹板时,背、桡侧板应超出桡腕关节1cm,以保持腕关节掌屈、尺偏位。 最后用中立板固定患肢屈肘、前臂中立位,三角巾悬吊于胸前3周。 撕脱骨折块向下、尺侧移位,可试行用拇、示指夹持骨块归位。固定腕桡偏位2周后,改 为中立位固定1周。
2.手术治疗:此处骨折系关节内骨折,要求准确复位,避免创伤性关节炎的发生。若手法整复失败及复位后骨位不稳定者,可行手术切开复位内固定。

预后

一般经治疗,预后良好。部分病人可发生创伤性关节炎。

预防

主要是防跌倒。运动员运动、训练过程中要注意动作规范,注意防护。教育小孩子不要过分追逐、打闹。女性穿高跟鞋不要走凹凸不平地面及湿滑地面等。

健康问答

  • 桡骨茎突骨折术后如何锻炼?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    骨折术后功能的恢复主要靠锻炼,建议经常用热水泡手,加强腕关节的屈伸锻炼及手指的屈伸锻炼。锻炼时出现疼痛和肿胀是属于正常的,需要坚持。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年09月04日 22:02

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