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眼眶寄生虫囊肿

眼眶寄生虫囊肿较为罕见,并有区域分布特点,我国西北地区相对多见,这可能与生食动物肉类的生活习性有关。致病的寄生虫有:猪囊虫、棘球绦虫、裂头绦虫等。可造成局部疼痛、复视,眼球运动障碍等症状,重者失明。
英文名:
发病部位: 眼  
就诊科室: 眼眶病眼肿瘤科   眼科  
症状: 眼眶疼痛   复视   眼球突出   视力障碍  
多发人群: 青少年  
治疗手段: 手术
并发疾病: 眼失明   视力模糊   复视  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本病多见于青少年,临床表现兼具囊肿占位和炎症征象。早期轻微的眼球突出常常不为患 者注意,以后虫体的渗液溢出囊壁,产生严重的刺激反应,疼痛、眼球突出、复视、眼位偏斜。病程中有些 患者的症状会有所缓解,但复视和眼球运动障碍不会改善。严重者可能导致失明。

病因

与生食肉类的生活习性有关,致病的寄生虫有:猪囊虫、棘球绦虫、裂头绦虫等。

检查

1.化验血白细胞及嗜酸性粒细胞计数增高。
2.补体结合试验阳性。
3.CT显示眼眶内高密度块影,其边缘模糊,中央为一液性暗区,肿块多与周围的眼外肌相粘连。
4.病理学检查:棘球绦虫囊肿显示有厚的纤维壁,外侧为非细胞物质组成称为外囊,内层结构含有称之为内囊的幼虫,囊肿内的物质可含有许多幼虫的头节。
5.B型超声:显示眶内单个边界清楚的无回声囊性病变,其内有一斑点状回声,可见自发运动。
6.眼眶CT扫描:对眼眶寄生虫性囊肿的诊断有较大帮助它显示一个边界清楚的囊性肿块有相似于水或脑脊液的密度。常见的表现是有囊性病变引起的眶内侧壁移位。B型超声显示眼眶上方囊性病变

诊断

1.有生食肉类史。
2.临床见眼眶肿块,并有疼痛、眼球突出、复视、眼球运动障碍等症状。
3.结合CT、病理学等检查可以确诊。
4.应同眼眶脓肿相鉴别。

治疗

主要是手术摘除。术中组织粘连紧密,要尽量避免损伤肌肉和神经,囊液 需反复清洗,术后辅以激素治疗,以期减轻过敏反应。

预后

大多数若切除干净,预后较好。但如病程 长、视神经受压严重,视力可能难以恢复,造成失明。

预防

主要是改变不良的生活进食习惯,不要进食生肉,要进熟食。并养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手等。

健康问答

  • 眼眶寄生虫囊肿如何治疗?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    主要是手术治疗,摘除囊肿。驱虫治疗效果不佳,尤其是有肝、脑等部位累及者,驱虫药物使用不当,可能引起死虫反应,重者危及生命。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年08月31日 11:25

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