胆道张力低下综合征
胆道张力低下综合征由Chiray于1953年首先发现，故又名Chiray综合征。系指胆囊排空弛缓, 出现消化不良, 不能耐受脂肪及右上腹痛等一组综合征。
疾病知识
症状
主要症状：
①疼痛 右上腹隐痛或钝痛，有时疼痛常突然发作，但发作及持续过程不会呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，可放射至右肩及背部。
②恶心、呕吐 是最常见的症状。
③常伴有消化不良的症状，部分患者可存在厌脂食物。
主要体征：腹部检查可见右上腹部及上腹中部压痛，Murphy征阳性。伴胆囊肿大者于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。
病因
具体病因不明确，可能与植物神经功能紊乱、胆囊收缩素分泌减少等因素有关。
检查
1.彩超检查：胆囊造影或BUS检
查可发现胆囊肿大，脂餐后胆囊收缩不良。
2.CT及其他影像学检查：可发现胆囊肿大，而无其他异常病变。
3.实验室检查：血常规及血生化、肿瘤标志物等检查可无明显异常。
诊断
其诊断要点有:
①女性多见, 表现为右上腹不适或疼痛, 可放射到右肩与背部, 但无胆绞痛;
②常伴有消化不良、恶心及厌脂肪食物;
③ 右上腹可有压痛,
④胆囊造影或BUS检查可发现胆囊肿大, 脂餐后胆囊收缩不良。主要与慢性胆囊炎相互鉴别：
慢性胆囊炎的诊断要点：
①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。
②有恶心，嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。
③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。
④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。
⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。
⑥B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。
⑦胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。
治疗
1.一般无需特殊处理，症状明显者可口服促进胆囊收缩的药物，如硫酸镁等。
2.可采取中医治疗，包括中医针灸及口服中药汤剂调理治疗。
预后
良性病变，预后好。
预防
1）一日三餐，按时进餐。
2）早吃好，中吃饱，晚吃少。
3）荤素搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
4）要养成良好的生活习惯，勤饮水，每天饮水至少2500ml，有利于稀释胆汁、促排。
5）积极体育锻炼，控制肥胖。
健康问答
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