氨基己酸氯化钠注射液
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征]
消化道出血
原发性血小板减少性紫癜
白血病 (M98000/3)
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征]、消化道出血、原发性血小板减少性紫癜
疗效：
本品起效迅速，对外科手术出血或内科大量出血者，止血迅速，效果良好。
使用便捷性：
本品为注射剂，需专业医护人员给药，用药稍有不便。
药品说明
禁忌
1、尿道手术后出血的病人慎用；
2、有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用；
3、肾功能不全者慎用。
2、有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用；
3、肾功能不全者慎用。
不良反应
1、本药有一定的副作用，剂量增大，不良反应增多，症状加重。而且药效维持时间较短，现已逐渐少用。
2、常见的不良反应为恶心、呕吐和腹泻，其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂量超过16g时，尤易发生。快速静注可出现低血压、心动过速、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过四周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾功能衰竭等，停药后可缓解恢复。
3、本品从尿排泄快，尿浓度高，能抑制尿激酶的纤溶作用，可形成血凝块，阻塞尿路。因此，泌尿科术后有血尿的患者应慎用。
4、易发生血栓和心、肝、肾功能损害，有血栓形成倾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。
2、常见的不良反应为恶心、呕吐和腹泻，其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂量超过16g时，尤易发生。快速静注可出现低血压、心动过速、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过四周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾功能衰竭等，停药后可缓解恢复。
3、本品从尿排泄快，尿浓度高，能抑制尿激酶的纤溶作用，可形成血凝块，阻塞尿路。因此，泌尿科术后有血尿的患者应慎用。
4、易发生血栓和心、肝、肾功能损害，有血栓形成倾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。
成分
本品主要成分为氨基己酸。
性状
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
主治功能
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
(1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。
(2)弥漫性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性纤溶亢进症。
(3)可作为血友病患者拨牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。
(4)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著：对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
(5)局部应用：0.5%溶液冲洗膀胱用于术后膀胱出血：拨牙后可用10％溶液嗽口和蘸药的棉球填塞伤口：亦可用5%-10%溶液纱布浸泡后敷帖伤口。
(1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。
(2)弥漫性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性纤溶亢进症。
(3)可作为血友病患者拨牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。
(4)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著：对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
(5)局部应用：0.5%溶液冲洗膀胱用于术后膀胱出血：拨牙后可用10％溶液嗽口和蘸药的棉球填塞伤口：亦可用5%-10%溶液纱布浸泡后敷帖伤口。
用法用量
因本品排泄快，需持续给药才能维持有效浓度，故一般皆用静脉滴注法。
本品在体内的有效抑制纤维蛋白溶解的浓度至少为130μg/ml。
对外科手术出血或内科大量出血者，迅速止血，要求迅速达到上述血液浓度。初量可取4-6g（2-3支）（20%溶液）溶于100ml生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中，于15-30分钟滴完。持续剂量为每小时1g，可口服也可注射。维持12-24小时或更久，依病情而定。
本品在体内的有效抑制纤维蛋白溶解的浓度至少为130μg/ml。
对外科手术出血或内科大量出血者，迅速止血，要求迅速达到上述血液浓度。初量可取4-6g（2-3支）（20%溶液）溶于100ml生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中，于15-30分钟滴完。持续剂量为每小时1g，可口服也可注射。维持12-24小时或更久，依病情而定。
注意事项
1、本品排泄快，需持续给药，否则难以维持稳定的有效血浓度。
2、有报道认为本品与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血(DIC)同时存在的矛盾。相反的意见则认为两者并用有拮抗作用，疗效不如单独应用肝素者。近来认为，两者的使用应按病情及化验检查结果决定。在DIC早期，血液呈高凝趋势，继发性纤溶尚未发生，不应使用抗纤溶药。DIC进入低凝期并有继发性纤溶时，肝素与抗纤溶药可考虑并用。
3、链激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸对抗，故前者过量时亦可使用氨基已酸对抗。
4、本品不能阻止小动脉出血，术中有活动性动脉出血，仍需结扎止血。
5、使用避孕药或雌激素的妇女，服用氨基已酸时可增加血栓形成的倾向。
6、本品静脉注射过快可引起明显血压降低，心动过速和心律失常。
2、有报道认为本品与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血(DIC)同时存在的矛盾。相反的意见则认为两者并用有拮抗作用，疗效不如单独应用肝素者。近来认为，两者的使用应按病情及化验检查结果决定。在DIC早期，血液呈高凝趋势，继发性纤溶尚未发生，不应使用抗纤溶药。DIC进入低凝期并有继发性纤溶时，肝素与抗纤溶药可考虑并用。
3、链激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸对抗，故前者过量时亦可使用氨基已酸对抗。
4、本品不能阻止小动脉出血，术中有活动性动脉出血，仍需结扎止血。
5、使用避孕药或雌激素的妇女，服用氨基已酸时可增加血栓形成的倾向。
6、本品静脉注射过快可引起明显血压降低，心动过速和心律失常。
药物相互作用
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物过量症状
本品使用过量在机体组织中的浓度与毒理的关系不详。血液透析或腹膜透析可清除本品。
孕妇及哺乳期妇女用药
因本品易形成血栓和心、肝、肾功能损害，孕妇慎用。
儿童用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
老人用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
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