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咪唑立宾片

抑制肾移植时的排异反应。
通用名制剂名称: 咪唑立宾片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 免疫抑制剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 肾移植后排异反应  

专家解读

专家评药

医生头像

王学廉

主任医师

适应症:
肾移植后排异反应

疗效:

本药具有免疫抑制作用,用于抑制肾移植时的排异反应效果较好。

安全性:

本品不良反应尚不明确,经试验证明,本品确致畸的可能,因此孕妇及哺乳期妇女...禁用。详情

使用便捷性:

本品服用便捷,温水送服即可;但本剂耐药量及有效量随患者有异,因此必须遵医...嘱用药。详情

药品说明

禁忌

对本剂有严重过敏症既往史患者。白细胞数3,000/mm3以下的患者(有可能加重骨髓功能抑制,出现严重感染症、出血倾向等)。孕妇或可能妊娠的妇女禁用。

不良反应

尚不明确。

成分

主要成份为咪唑立宾, 分子式为:C9H13N3O6,分子量为:259.22。
辅料名称:无水乳糖、结晶纤维素、羧甲纤维素钙、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、氧化钛、乙基纤维素、十六醇、十二烷基硫酸钠、枸橼酸三乙酯、滑石、巴西棕榈蜡。

性状

本品为白色薄膜衣片(25 mg)或单面有剖线的白色薄膜衣片(50 mg)。

主治功能

抑制肾移植时的排异反应。

用法用量

初用量为2-3 mg/kg体重/日,维持量为1-3 mg/kg体重/日,分1-3次口服。本剂耐药量及有效量随患者有异,为取得最适治疗效果,有必要慎重增减用量。

注意事项

1.慎重用药
(1)骨髓功能抑制的患者(有可能加重骨髓功能抑制,出现严重感染症、出血倾向等) ;
(2)合并细菌、病毒、真菌等感染症患者(因抑制骨髓功能,有可能加重感染) 。
(3)有出血因素的患者(因抑制骨髓功能,有可能引起出血) 。
(4)肾损害的患者[参照【重要且基本注意】的(2)项]。
2.重要且基本注意
(1)有时引起骨髓功能抑制等严重不良反应,故应频繁进行临床检验(血液检查、肝功能及肾功能检查等),注意观察患者状态。若出现异常,应减量或停药等适当处置。
(2)本剂主要从肾脏排泄,肾损害患者会延迟排泄,有时引起骨髓功能抑制等严重不良反应,故应考虑肾功能(血清肌酐值等)及年龄、体重等,注意从低剂量开始给药等注意用量,并充分观察患者状态[患者肌酐清除率与本剂消除速率的关系,以及用血清肌酐值、年龄及体重换算成肌酐清除率的公式,参照【药代动力学】的1.吸收项]。
(3)充分注意感染症及出血倾向的出现或恶化。密切观察患者状态,若发现异常,应停药并适当处置。
(4)因抑制嘌呤合成作用,增加尿酸生成而出现尿酸值升高。对肾病综合征的临床试验中,231例中21例(9.1%)出现尿酸值升高,其中超过10 mg/dL以上11例,最高值为13.1 mg/dL。
(5)小儿用药应慎重,尤应注意不良反应的出现。
(6)小儿及育龄患者用药时,应考虑对性腺的影响。
3.用药须知
交付药物时:本剂为PTP包装的药品,故应指导患者从PTP垫片取出药物后服用(据报告,因误服PTP垫片,其坚硬锐角刺入食道粘膜,引起穿孔,继发纵膈炎等严重合并症。)。
4.其他注意
接受免疫抑制剂治疗的患者,有恶性肿瘤(尤其淋巴瘤、皮肤癌等)发生率增高的报告。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

(1)有怀疑本剂引起致畸性的病例报告。另外,动物实验(大鼠、家兔)有致畸作用的报告,因此孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
(2)尚末确立哺乳期用药的安全性,因此哺乳妇给药时,应停止哺乳。

儿童用药

尚末确立对小儿等用药的安全性(使用经验少)。

老人用药

本剂主要从肾脏排泄,但高龄者常见肾功能降低,有可能延迟排泄,故应考虑肾功能(血清肌酐值等)及年龄、体重,适宜减量。

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年08月29日 13:31

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