我是医生, 我要登录 注册

B疱疹病毒感染

B疱疹病毒又称猴疱疹病毒I型,其感染猴类而得名。人被感染BV的猴咬或抓伤后可发生皮肤损害,淋巴结炎及流感样综合征,甚而并发病毒性脑炎。
别名: 猴疱疹病毒I型   herpes virus simiae  
英文名: B virus disease
发病部位: 皮肤   淋巴  
就诊科室: 感染科   皮肤科  
症状: 口咽部水疱状损害   疲劳   肌痛  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

被分泌B疱疹病毒猿猴咬伤而感染时,病毒于局部首次增殖之后,经过外周神经传递到达中枢神经组织而引起上行性脊髓炎和脑脊髓炎,继之出现下列动态症状:
①早期症状:接触局部剧痛或痒感,外伤部周围水泡或溃疡,淋巴结肿大,
②中期症状:发热,接触局部知觉异常或麻痹,以及结膜炎等,
③晚期症状:头痛、颈强直、恶心呕吐、脑干症状(眩晕、交叉性知觉障碍、脑神经瘫痪)、意识障碍及脑炎等。
病毒感染后潜伏期2天~10年一旦发病则情况严重。局部皮肤出现红斑、硬结,1~3天后形成水疱;全身症状多样化,包括发热、流感样综合征,尤其是头痛、肌痛疲劳等,还可出现淋巴结炎、淋巴管炎、口咽部水疱状损害等病情继续加重则可发生BV感染性脑炎甚至危及生命

病因

自然感染系主要在旧大陆猿猴的狐猿属猴类间(其中包括日本猴)构成感染环。初感染后,多呈隐性感染经过,但依疱疹病毒特性于后根神经节引发潜伏感染,而后以应激或免疫抑制等原因而反复再激活,遂出现口腔等处水泡和溃疡等回归性疱疹病变,并于病灶组织形成CowdryA型核内包涵体。在此过程中,可由唾液、结膜(泪液)、阴部黏膜(尿)分泌病毒而构成传染源,传播途径则为咬伤、搔伤等直接接触。感染猴呈轻症经过,而人和新大陆猴一旦受染则表现脑脊髓炎症状,病死率约达50%。人类感染B疱疹病毒主要是通过直接接触猴的感染性唾液或组织培养物。如被感染猴咬伤、抓伤而直接接触了猴的组织或体液,人体破损的皮肤沾染了猴的唾液,或实验室操作污染等。

检查

实验室检查:主要是B疱疹病毒的分离。B疱疹病毒的分离操作要求须在“生物危险P3、P4级实验室”进行。取代病毒分离可作特异性病毒基因组PCR检测。ELISA、Western印迹法及间接免疫荧光法(IIF)血清学诊断均实用。作者最近研发出以SHBV及其近缘HSV21、HSV22的基因组结构糖蛋白(gD、gG)作为抗原的荧光ELISA技术,SHBV2gD抗原同HSV21、HSV22型感染血清的交叉反应低,因而可能区别检出SHBV特异性抗体,而HSV21、HSV22型各gG抗原则与SHBV感染血清不呈交叉反应。

诊断

1、.诊断:近期接触过感染猴,感染部位出现典型皮损,伴全身“流感样综合征”症状,即考虑本病的可能;若从患者疱液、组织匀浆中分离出B疱疹病毒,或从患者血清中检测出特异性抗体,即可做出诊断。
2、鉴别诊断:本病经检查,在患者血液中发现B疱疹病毒即可诊断,无需鉴别断。

治疗

1、局部处理
①一旦被猿猴咬伤,作为应急措施,必须立即用肥皂水将创伤部清洗干净,涂以消毒药。可注射精制破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,亦可肌注人血丙种球蛋白。创面亦可外敷季德胜蛇药片。
②对眼及黏膜污染处当用灭菌盐水或流水洗涤。
2、药物治疗
药物则推荐抗疱疹病毒药,如阿昔洛韦及更昔洛韦。

预后

B疱疹病毒感染一般预后良好,及时做抗感染治疗患者多数可痊愈。

预防

1、加强B疱疹病毒感染的健康知识宣讲,做好相关人员的安全防护措施,避免被猴类抓伤、咬伤等。
2、一旦被猴类抓伤、咬伤及时进行急救处理,预防B疱疹病毒感染。
3、预防性接种接种BV疫苗和多价免疫球蛋白,是预防本病的有效措施。

健康问答

  • 被猴类抓伤,感染B疱疹病毒经治疗皮损完全消失后,还有疼痛怎么办?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    感染B疱疹病毒后患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施,某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解...疼痛。下拉查看详情

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 839

编辑历史: 1

最近更新:2017年08月22日 14:58

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号