冯智军
主治医师
适应症：
胆石症、原发性胆汁型肝硬变、胆汁反流性胃炎
熊去氧胆酸胶囊
本品经过口服熊去氧胆酸后，通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成，而使胆固醇结石逐渐溶解。
通用名制剂名称：
熊去氧胆酸胶囊
别名：
优思弗
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
利胆药
药品剂型：
胶囊剂
是否处方：
否
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
胆囊结石
原发性胆汁型肝硬变
胆汁反流性胃炎
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
药品说明
禁忌
下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊：
急性胆囊炎和胆管炎；
胆道阻塞（胆总管和胆囊管）：
如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。
不良反应
1.胃肠道紊乱：
临床试验中，用熊去氧胆酸进行治疗时稀便或腹泻的报告常见。
在治疗原发性胆汁性肝硬化时，发生严重的右上腹疼痛十分罕见。
2.肝胆功能紊乱：
用熊去氧胆酸进行治疗时，发生胆结石钙化的病例十分罕见。
治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，发生肝硬化失代偿的情形十分罕见，停止治疗后部分恢复。
3. 过敏反应：
发生荨麻疹十分罕见。
成分
化学名称：3α，7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸
性状
本品为白色不透明硬质胶囊，内容物为白色的粉末或颗粒。
主治功能
1.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；
2.胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；
3.胆汁反流性胃炎。
用法用量
1.固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病：按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg。 
即：
溶石治疗：一般需6～24个月，服用12个月后结石未见变小者，停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。
2. 胆汁反流性胃炎
晚上睡前用水吞服，必须定期服用，一次一粒（250mg），一日一次。一般服用10～14天，遵从医嘱决定是否继续服药。
注意事项
1.熊去氧胆酸胶囊必须在医生监督下使用。
2.主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3个月检查一下肝功能指标。
3.为了评价治疗效果，及早发现胆结石钙化，应根据结石大小，在治疗开始后6～10个月，做胆囊X射线检查（口服胆囊造影）。于站立位及躺卧位（超声监测）拍X射线照片。
药物相互作用
1.熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）以及含有氢氧化铝和/或蒙脱石（氧化铝）等抗酸药同时服用，因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效。如果必须服用上述药品，应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。
2.熊去氧胆酸胶囊可以增加环孢素在肠道的吸收，服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测，必要时要调整服用环孢素的剂量。
个别病例服用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星的吸收。
基于熊去氧胆酸可以降低钙拮抗剂尼群地平的血浆峰浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC）以及1例与氨苯砜相互作用（治疗作用降低）的报告和体内外研究结果，推测熊去氧胆酸可能会诱导药物代谢酶细胞色素P450 3A4。因此和经过此酶类代谢的药物同时服用应注意，必要时调整给药剂量。
药物过量症状
服用过量会导致腹泻。一般来说，由于较高剂量时熊去氧胆酸的吸收不佳，且过多的随粪便排除，过量的情况极少发生。 如果发生腹泻则减少剂量；如果腹泻持续，则停止治疗。腹泻可以进行对症治疗，如补充液体和电解质等，不需其它特殊处理。
孕妇及哺乳期妇女用药
在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。
为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。
虽然现在无数据表明熊去氧胆酸可以进入母乳，但建议在哺乳期不要服用熊去氧胆酸胶囊。
儿童用药
儿童用药遵医嘱。
老人用药
老年患者慎用本药，必须使用时建议咨询专科医师。
词条标签
优思弗 胆石症 胆汁反流性胃炎
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