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注射用硫酸阿托品

本品用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症以及.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常等
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 有机磷中毒   未特指的休克  

专家解读

专家评药

医生头像

曾海

主任医师

适应症:
休克 NOS、有机磷中毒

疗效:

用于休克 、有机磷中毒效果好

安全性:

本品不良反应较多,建议在医生指导下应用

使用便捷性:

在医生指导下皮下、肌内或静脉注射

药品说明

禁忌

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

不良反应

不同剂量所致的不良反应大致如下:
0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;
1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;
2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;
5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;
10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

成分

硫酸阿托品

性状

本品为白色疏松块状物

主治功能

1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。  
4.抗休克。
5.解救有机磷酸酯类中毒。

用法用量

本品临用前用适量氯化钠注射液溶解。  
(1)皮下、肌内或静脉注射 成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3 mg;极量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01~0.02 mg/kg,每日2~3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05 mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
(2)抗心律失常 成人静脉注射0.5~1 mg,按需可1~2小时一次,最大量为2 mg。
(3)解毒 ①用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1~2 mg,15~30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3~4小时皮下或肌内注射1mg。 ②用于有机磷中毒时,肌注或静注1~2 mg(严重有机磷中毒时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2~3天。
(4)抗休克改善循环 成人一般按体重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。 
(5)麻醉前用药 成人术前0.5~1小时,肌注0.5mg,小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg,7~9kg为0.2mg,12~16kg为0.3mg,20~27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg。

注意事项

1.对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。
2. 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4.婴幼儿对本品的毒性反应极其敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样不良反应,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
6.下列情况应慎用: 
①脑损害,尤其是儿童; 
②心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
③反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流; 
④20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险; 
⑤溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症; 
⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。
7.对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

药物相互作用

药物相互作用:
1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。
2.金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的不良反应可加剧。 
3.与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗M胆碱作用的不良作用。 
4.甲氧氯普胺并用时,后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。

药物过量症状

过量可导致中毒,建议在医生指导下应用

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女用药:有关本品对孕妇的安全性尚不明确,孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期妇女慎用。

儿童用药

儿童脑部对本品敏感,尤其发热时,易引起中枢障碍,慎用。

老人用药

老年患者尤其年龄在60岁以上者,腺体分泌易受影响,慎用本品。

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年09月11日 11:28

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