转移性皮肤钙化病
转移性钙化的发生是由于钙或磷酸盐代谢异常导致钙和皮肤及皮下组织的沉淀。慢性肾功能衰竭是转移性钙化的最常见原因。
疾病知识
症状
出现皮肤色，白色或红色结实的丘疹，结节或斑块，表现为垩白白色物质溃疡或脱出。
钙化过程中，脉管系统的主要受累通常会导致疼痛的紫癜性结节或斑块，退变性紫癜和溃疡。
病因
1.原发性甲状旁腺功能亢进。
2.摄入过多维生素D。
3.骨髓炎或癌转移引起骨质广泛的破坏，慢性肾功能衰竭，肾清除磷的功能降低，可以发生高磷酸盐血症合并代偿性血清钙浓度降低。
检查
1.血清钙
2.血清磷
3.尿钙（24小时）
4.血清甲状旁腺激素水平
5.血清维生素D水平
诊断
1.病史：多发生于肾性甲状旁腺功能亢进及骨营养不良，
2.特征性皮损：损害呈坚硬的白色丘疹，排列呈线状或对称性分布的结节状斑块，从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质，主要为大关节附近坚硬的皮下结节，偶尔相当大，随着结节增大，可出现波动感，因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着，导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡，尤以小腿多见。
治疗
无症状患者不需要治疗特发性钙化皮肤病。
如果需要治疗，手术切除是治疗的选择。
值得注意的是，表皮下钙化结节常常在结节溃疡并经皮消除钙时自发消退。
预后
有时候可能出现皮肤的坏死溃疡，经过清创切除等治疗方式可以获得治愈，但容易再发。
预防
对于慢性肾功能衰竭患者，通过积极的治疗，降低血钙、血磷浓度，饮食中注意减少钙、磷含量高的食物摄入。
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