【CT】

可以进一步明确病变的范围及骨骼受侵情况，早期提示恶变征象。发生于椎体或骶骨的病变多呈溶骨性破坏或外压性弧形骨质缺损，围以硬化缘，病变部可形成巨大软组织肿块，轮廓锐利，瘤内有坏死囊变，相应骶孔扩大，压迫神经根。发生于颅面骨或不规则骨内的肿瘤，多表现为骨内囊状膨胀性低密度区，边缘光整，骨壳多不完整。

【MRI】

MRI检查有助于确定病灶与周围神经的关系，进一步明确病灶的范围。肿瘤T1WI呈低到等信号，T2WI相对于周围的脂肪呈高信号。增强检查，肿瘤明显强化。大的肿瘤强化常不均匀，T2WI高信号也不均匀。

【病理】

肉眼可见神经纤维瘤为圆形或卵圆形实体肿瘤，无完整包膜，通常分界不清，质地较韧，切面灰白，变性、囊变和出血少见。镜下可见神经纤维瘤结构较疏松，由增生的神经鞘膜细胞和纤维母细胞构成，略呈纵横交叉的条索状或漩涡状，间质中有较多的胶原纤维和黏液样基质及稀少的网状纤维，爱辛蓝染色呈阳性。部分肿瘤内可见有髓或无髓神经纤维。神经纤维瘤病的瘤结节大体及镜下表现与单发神经纤维瘤相似，难以鉴别。电镜下可见神经纤维瘤主要有雪旺细胞、纤维母细胞和神经束衣细胞，该瘤突出特征为细胞外间隙极为宽阔，间质内可见增生重叠的基膜袢以及无定形物质、胶原纤维、轴突等。免疫组化染色瘤细胞Vimentin和中丝S-100阳性。