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膀胱不发育与发育不全

膀胱不发育与发育不全是由尿道生殖发育反常所致,罕见。常伴有上尿路及其他全身脏器畸形,可伴有肾不发育。男性患儿可伴有前列腺、精囊缺如,男女均可存在严重的输尿管开口异位,出生后存活亦常因上尿路感染而死亡。
别名: vesical agenesis   膀胱缺如  
英文名: agenesis of bladder
发病部位: 膀胱  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 尿频   泌尿系感染   肛门会阴区潮湿不洁  
多发人群: 新生儿  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 肾盂肾炎 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

由于膀胱的容积明显减小,储存尿液减少,故患者可以出现尿频表现。由于反复的尿频可诱发生殖器感染,对于合并感染的患者可出现会阴部红肿、溃烂、发热等表现。此类病人常伴有上尿路及其他系统严重畸形,出生时多为死胎或生后不久因肾盂肾炎而死亡。

病因

膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果,也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调,阻止尿液在膀胱积聚,也就没有尿液充盈膀胱。畸形的结局因性别而异,女性有正常发育的副中肾管则输尿管口可位于子宫、阴道前壁或前庭。 

检查

医学影像学的检查可以诊断膀胱发育的程度是否正常。超声,X线平片加静脉肾盂造影,CT,MRI都有利于本病的诊断。重点的检查方法包括进行泌尿系统造影检查,可以了解膀胱的形态与大小,明确畸形的程度。其次可以用膀胱镜检查,也能够准确的反映出膀胱的发育情况。

诊断

由患者的症状,体征,以及影像学检查结果可以明确诊断。
鉴别诊断:
1.膀胱膨出:又称阴道前壁膨出。也因分娩、产伤等因素,使膀胱壁、尿道、阴道壁拉长、松弛、变薄,盆内筋膜松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内膨胀,并从阴道口膨出。
2.尿道黏膜脱垂:本病多发生于儿童,主要表现为尿道口处紫红色肿块,呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血;无尿失禁症状。肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管。

治疗

存活的患儿中治疗多为尿流改道,用输尿管乙状结肠吻合或输尿管造口以解决排尿问题,目前人造膀胱技术还在研发之中,本病可行人造膀胱替换术有望根治本病。

预后

膀胱不发育与发育不全患者通过手术治疗,预后情况一般良好,患者的症状得到改善。

预防

膀胱不发育与发育不全为先天性畸形,目前没有很好的预防方法。孕妇妊娠前三个月口服叶酸片对防止胎儿的畸形有一定作用。

健康问答

  • 膀胱不发育与发育不全会有哪些并发症?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    膀胱不发育与发育不全常并发畸形,包括:单肾、肾不发育、肾发育异常及没有前列腺及精囊等。男性瓣膜常位于阴茎阴囊交界处尿道近端的腹侧,呈...尖瓣、虹膜瓣或半月形,除造成下尿路梗阻外,严重时可继发上尿路扩张积水,下尿路梗阻症状,排尿困难,尿线细而无力或呈滴状,急性尿潴留等。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年08月15日 10:11

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