①骨关节病:长期透析的病人常发生以骨关节疼痛为突出的临床表现。主要累及肩关节,多为双侧性,在透析期间加重。也可出现关节肿胀、关节积液和复发性关节囊积血。
②腕管综合征:有手痛、麻木、感觉迟钝、鱼际肌萎缩和运动功能障碍,多是因为由β2-微球蛋白淀粉样物沉着于腕管内的腱鞘、滑膜、屈肌腱或屈肌韧带,造成腕管腔相对狭小,腕管内压上升,正中神经受压所致。
③破坏性关节病: 主要累及颈椎,常为多发性,发生椎间隙变窄,相邻椎板受侵蚀,骨质破坏。病变可呈快速进行性加重。病变累及棘突关节,产生严重的脊柱前移和神经受压症状。
④囊性骨损害:为多发性软骨下溶骨性改变,数量及大小随时间延长而增加,主要发生于滑膜关节附近,发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致病理性骨折。
⑤全身性淀粉样变:表现为系统性疾病,由β2-微球蛋白淀粉样沉积物累及心、肝、脾、肺、血管等多处组织。可引起心肌病变和心力衰竭,胃肠道出血、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。
⑥结晶物相关性关节炎:本临床表现是未接受透析的肾衰患者常见,因为血液透析能有效地从血浆中去除尿酸,未透析者血液中尿酸含量较高。关节处草酸钙沉积可导致软骨钙质沉积以及滑膜皮肤、关节发生钙化改变。若累及手部屈肌肌腱会产生手指屈曲痉挛和急慢性炎症表现等。