无机碱皮肤损伤
无机碱类均属原发性刺激物，一旦接触均可起刺激反应。其致病的严重程度随刺激物的浓度、接触时间及皮肤状况而定。
疾病知识
症状
对皮肤粘膜等组织有强烈的刺激和腐蚀作用，蒸气或雾可引起结膜炎、结膜水肿、角膜混浊，导致失明；皮肤灼伤轻者出现红斑、重者形成溃疡，愈后癍痕收缩影响功能，溅入眼内可造成灼伤，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。
病因
无机碱通常具有强烈腐蚀性和氧化性，可吸收皮肤组织水分，使组织发生脱水、蛋白凝固甚至坏死。强碱性化合物有钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物，同样具有强烈腐蚀性和氧化性，作用皮肤后通常使皮肤灼伤。
检查
（1）临床症状检查：皮肤灼伤现水疱、红斑性烧伤，可能有胃穿孔、腹膜炎、肾损害、休克等，皮肤灼伤轻者出现红斑、重者形成溃疡，愈后癍痕收缩影响功能，溅入眼内可造成灼伤，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。可询问患者。
（2）实验室检查：血常规检查可见体内红细胞、白细胞含量异常，伴有炎细胞浸润。电解质检查可检测出体内电解质含量失衡。肾功能检查、尿检等可检测出有脱水症状。
诊断
1.诊断和分级
本病临床诊断较易，患者有碱液溅到皮肤或眼内的病史既可确诊。其皮肤损伤分级如下：
Ⅰ度灼伤损伤最轻。灼伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。
本病临床诊断较易，患者有碱液溅到皮肤或眼内的病史既可确诊。其皮肤损伤分级如下：
Ⅰ度灼伤损伤最轻。灼伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。
Ⅱ度灼伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。
Ⅲ度灼伤是指皮肤全层灼伤。
Ⅳ度灼伤是指除皮肤全层灼伤外，还伤及皮下组织如肌肉、骨骼，等也称为毁损性灼伤。
2.鉴别诊断：根据本病的临床表现，应和接触性皮炎相鉴别，是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。本质属于变态反应，一般皮损较碱性皮肤损伤为轻微。
2.鉴别诊断：根据本病的临床表现，应和接触性皮炎相鉴别，是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。本质属于变态反应，一般皮损较碱性皮肤损伤为轻微。
治疗
（1）接触酸碱后立即用大量清水冲洗受伤部位，可减轻症状及防止深层损害。
（2）外用、内服皮质类固醇激素，适当补液，给予止痛剂，维持体温，用消毒垫覆盖伤面。
（3）消化道灼伤者给饮用，忌洗胃。
（4）皮肤烧伤待伤情稳定后可做植皮手术。
预后
急救措施是否得当对病情有严重意义。无机碱接触性伤害巨大，可致失明。
预防
化工行业的工作人员或者其他接触到无机碱的科研人员在进行科研工作以及工业生产的过程中，应做好保护性措施，避免直接接触造成皮肤的损伤。意外发生后采取迅速、适当的急救措施。
健康问答
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