急性卵巢-输卵管自身扭转
卵巢-输卵管扭转是一种少见的妇产科急腹症，由于卵巢和输卵管的位置发生改变、旋转，进而导致输卵管扭结，常突然出现剧烈锐性腹痛，多在急剧体位变动，如旋转、翻身后发生，临床表现缺乏特异性，发病急。
别名：
卵巢-输卵管自身扭转
急性卵巢-输卵管自身扭转
英文名：
Acute autologous torsion of ovary and fallopian tube
发病部位：
双侧卵巢
输卵管
就诊科室：
妇科
症状：
阵发性患侧剧痛
侧下腹部剧烈触 痛、反跳痛及程度不等的腹肌紧张
伴恶心、呕吐、白带增多
低热
多发人群：
女性
治疗手段：
手术治疗
并发疾病：
严重者出现局部组织坏死并继发感染
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
临床表现缺乏特异性，发病急，主要症状为突发的阵发性患侧剧痛，最 短2小时，最长3天，伴恶心、呕吐、白带增多，一般无晕厥， 部分病例有低热，有急性腹膜炎体征，患侧下腹部有剧烈触痛，反跳痛及程度不等的腹肌紧张。双合诊或肛诊：宫颈有剧痛，附件可触及肿块，且有明显触痛。
病因
病因是多方面的，包括先天因素、后天因素、外在因素三方面。
1、先天因素例如：输卵管、卵巢系膜过长或输卵管长度变异、生殖器官畸形、输卵管远端系膜发育不全或过度游离、单角子宫。
2、后天因素例如：卵巢因生理性囊肿引起脱垂，易致扭转、绝育手术后、输卵管积水或输卵管积血。
3、外在因素例如：妊娠或子宫肿瘤、药物导致输卵管痉挛、上述因素均为附件自身扭转的诱因，在一种或几种因素的综合作用下就可引起完全性、急剧体位变动。
检查
①实验室检查,合并坏死感染者可有白细胞计数及中性粒细胞增多；伴出血这可有血色素下降；血尿HCG阳性应考虑输卵管妊娠的可能；
②B超检查，B超提示宫旁或宫后囊性包块可考虑除外阑尾 炎；
③后穹窿穿刺有助于本 病的鉴别诊断；后穹窿穿刺结果，输卵管卵巢脓肿为脓液，输卵管妊娠为不凝血，卵巢-输卵管扭转为血性渗液。
诊断
重视辅助检查，全面分析临床资料甚为重要。卵巢-输卵管扭转无特异诊断，实验室检查,B超检查，后穹窿穿刺有助于本病的鉴别诊断。血色素下降，血尿HCG阳性应考虑输卵管妊娠的可能；B超提示宫旁或宫后囊性包块可考虑除外阑尾 炎。后穹窿穿刺结果，输卵管卵巢脓肿为脓液，输卵管妊娠为不凝血，卵巢-输卵管扭转为血性渗液。
治疗
输卵管-卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗，以免扭转时间长，血运障碍，造成坏死，破裂或感染。根据术中发现的状况行输卵管切除或附件切除。
预后
如果及时治疗预后尚可；若完全性扭转未能及时诊治，可引起卵巢-输卵管坏死甚至坏疽；且本病易复发，若不及时治疗则会影响生育功能，故应提倡积极早期治疗。
预防
早期及时积极治疗子宫、输卵管病变，防止扭转发生。
健康问答
参考资料
史焱,蔡雁,肖薇. 输卵管卵巢扭转18例误诊分析 . 中国急救医学[J].2000(12),07,123-124..
刘香,冯海霞.经阴道与经腹部超声相结合诊断卵巢囊肿蒂 扭转的临床价值 [J].健康大视野：医学版,2013,21(12):1232..
词条标签
双侧卵巢 输卵管疾病
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