目前尚无明确针对腺病毒的特效治疗。临床上应以对症支持、提高机体免疫力和针对并发症的治疗为主。
一般治疗与病情监测:卧床休息,注意维持水、电解质平衡,密切观察病情变化。定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和胸部影像学检查等。必要时查血气。
对症治疗:
①体温高于38.5℃,给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施。效果不佳者可予化学药物降温。
②咳嗽剧烈者可给予镇咳药。
③大量出汗者注意补液及纠正水、电解质失衡。
抗病毒治疗:目前尚无循证医学证据的有效抗病毒药物。可考虑使用以下药物,早期应用可能有缩短病程、减轻症状的作用。
①利巴韦林静脉滴注,0.4~0.6g/次,1次/12h。
②干扰素喷鼻剂喷鼻腔,4次/d。个别患者使用利巴韦林可能出现恶心、呕吐等消化道症状,敏感体质者可致轻度溶血性贫血。
糖皮质激素治疗目的:抑制过强的免疫病理反应,减轻严重的炎症病理损伤。
指征:符合下列之一者考虑应用糖皮质激素:
①持续高热≥39℃,同时肺部影像学出现多发或大片实变和(或)阴影,短期内进展迅速;
②有明显呼吸窘迫,达到急性肺损伤或ARDS诊断标准。
抗菌药物的使用:合并细菌感染者,根据病原可使用阿奇霉素或三代头孢菌素等抗菌药物。
中医中药治疗:早期可使用莲花清瘟胶囊、银黄类制剂等口服中药制剂,也可使用痰热清、热毒宁、清开灵等静脉用制剂。