巨舌
巨舌又称巨舌症（macroglossia）指由于舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。巨舌症可因各种不同原因所致，包括血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变等。
疾病知识
症状
1.临床上男女均可发病。主要特征巨舌。患儿出生后即显示出畸形，体格较一般新生儿明显巨大，舌头巨大，常伸出口外，活动笨拙，影响正常的哺乳动作及咬合，嘴并不增大。生后1个月内可呈消瘦，皮下脂肪明显减少，但后几个月则生长逐渐加速，甚至接近巨大畸形。至1周岁左右，表现吐字不清、言语障碍，下颌突向前方。
2.原发性巨舌：除舌体积增大外其他方面均正常。
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌：常呈不对称不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。
神经纤维瘤性巨舌：舌呈不对称性增大，可见局限性隆起或结节，质地较软。一般发生于成年人。常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。
甲状腺功能低下巨舌：舌体均匀地增大，表面结构正常。伴有呆小症和黏液性水肿的临床表现。
水肿性巨舌：常伴发于血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。
淀粉样变巨舌：原发性淀粉样变的患者约34%～40%有巨舌。多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。
病因
巨舌可以由各种不同的原因所引起:遗传因素，血管瘤和淋巴管瘤引起、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变及其他等。
检查
1、体格检查：可见舌体增大增厚，可达正常舌的两倍。舌体广泛对称性肿大，舌两侧边缘可出现牙齿印痕。巨舌造成舌功能障碍，出现语言不清、吞咽困难等症状。舌背(上面)可有石榴籽样的小结节，也可有出血或紫癜。患者有明显舌痛。
2、实验室检查：可见血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出现凝溶蛋白。
3、组织病理检查：为确诊和治疗提供依据
诊断
1.原发性巨舌除舌体积增大外其他方面均正常。 血管瘤和淋巴管瘤性巨舌常呈不对称不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。 神经纤维瘤性巨舌舌呈不对称性增大，可见局限性隆起或结节，质地较软。一般发生于成年人。常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。 甲状腺功能低下巨舌舌体均匀地增大，表面结构正常。伴有呆小症和黏液性水肿的临床表现。水肿性巨舌常伴发于血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。
淀粉样变巨舌原发性淀粉样变的患者约34%～40%有巨舌。多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。实验室见血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出现凝溶蛋白。组织病理确诊
2.本病应和舌头变态反应性肿大相鉴别，后者通常见于舌头在被某些毒素刺激以后，造成了舌体的肥大以及水肿样改变，过敏原检测通常可见有阳性过敏物，或者有明确进食有毒性食物的病史，也可因被某些含有毒素成分的虫叮咬后造成本病的发生，故根据临床特点以及疾病发展经过进行明确。
治疗
应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者，巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌如血管瘤，淋巴管瘤，神经纤维瘤等引起的巨舌，可以通过外科手术治疗（采用手术切除加局部注射平阳霉素治疗）。
预后
如能早期明确病因，积极规范化治疗，多数患者预后良好；病因没有去除，预后差。
预防
积极治疗血管瘤和淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变，大力提倡优生优育避免遗传因素。早发现、早诊断、早治疗。
健康问答
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巨舌饮食注意事项？
多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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