1、病史采集
采集病史时,应当询问最初症状、时间、部位、生
长速度等。此外,还应了解患者的年龄、既往史、职业
和生活习惯。 这些对肿瘤发病规律及治疗方案的选
择有所帮助。
2、临床检查
检查包括全身情况和颌面部专科情况。 掌握患
者全身营养及精神状态, 有无重要器官的器质性及
功能性疾病。 初步了解肿瘤的形态、大小、质地、边
界、活动度、功能状态及转移情况等。 这些对患者的
处理有重要的参考价值。
3、影像学检查:X 线是硬组织肿物检查较常用的
一种手段。CT 和 MRI 检查 CT 对于显示病变的形态、
结构特征优于普通 X 线检查。 通过 CT 和 MRI 检
查, 可以三维地反映病变的范围以及病变与颌骨周
围软组织的关系[8]。 对于病变已经突破骨壁侵及软
组织和术后复发者,CT 或 MRI 检查十分重要。正电子发射体层摄影术(PET-CT) PET-CT
检查有助于确定病变性质。多用于晚期患者、远处转
移患者、组织结构改变大者及多次复发者。
4、免疫组织化学染色显示:波形蛋白(Vimentin)(+)、 S-100(-)、P63(-)、CD34(-)、上皮细胞膜抗原(EMA)(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-),结蛋白(Desmin)(-),Ki-67 1%~2%(+)。
5、石蜡切片、冷冻切片检查:组织学上瘤细胞呈梭形或星形,富于黏液,并且肿瘤中存在残余的骨小梁。与骨化性纤维黏液样瘤不同的是,牙源性黏液瘤中常可见牙源性上皮条索。