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剥脱性唇炎

剥脱性唇炎是以唇粘膜持续性脱屑、干燥为特征的慢性、浅表性、炎症性疾病。其临床特征为反复脱屑、粘膜浸润肥厚。
别名: 紧唇   瀋唇   exfoliative cheilitis   唇风  
英文名:
发病部位: 唇  
就诊科室: 口腔科  
症状: 脱皮  
多发人群: 年轻女性  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、本病多发于下唇,也有上唇发病者。病情长,有反复发作史,以冬、春干燥季节多发,严重者可四季发病。
2、唇粘膜肿胀,色暗红,干燥,有广泛灰白色秕糠状鳞屑,或有皲裂,局部发痒发干,灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物,可影响到嘴,唇功能(粘连后不能张开),经久不愈,可持续数年或更久。

病因

病因尚不清楚。可能与日光照射,局部物理化学等因素刺激,如:药物、唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥,以及反复舔唇。剥脱性唇炎的发病诱因,古方中医专家认为主要是因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。《诸病源候论》:“脾与胃合足阳明之经,胃之脉也,其经起于鼻,环于唇,其支脉入络于脾,脾胃有风热邪气乘之,而肿发于唇。”

检查

1、询问病史、体格检查:有无脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病,或有习惯性咬唇、舐唇、过敏病史;有无嗜食辛辣食品习惯;有无反复脱屑、局部疼痛等
2、病理组织检查:剥脱性唇炎的组织病理表现为基底细胞空泡变性
 

诊断

1、根据日光照射,局部物理化学等因素刺激病史,疾病特点好发于10~20岁的男女。病变以下唇红缘处为显著,轻度时口唇弥漫性潮红,其上附着干燥的糠秕样鳞屑乃至湿润的黄褐色鳞屑痂。严重时有大量黄色痂皮,亦可波及整个口唇,如果剥去鳞屑性痂皮,露出浅的糜烂面,黏膜呈青紫色。局部有刺感或灼热感,有时疼痛。经过缓慢,可持续数月或数年。体格检查、病理检查(剥脱性唇炎的组织病理表现为基底细胞空泡变性)有助于诊断。
2、本病应与下列疾病鉴别。 
1)光线性唇炎 为下唇发生的难治性口唇炎症,紫外线照射后可使症状恶化或诱发本病。 
2)扁平苔藓 有边界清楚的糜烂面,边缘有白色角化的线状损害。 
3)人工性唇炎 以口唇鳞屑不断剥脱,产生黄白色角化性甚至出血性痂皮为特征。重者与剥脱性唇炎相似。

治疗

(1)寻找病因及去除可能的病因。避免对口唇的各种外界刺激因素,纠正不良习惯
(2)局部治疗。轻症时可外涂蜂蜜、甘油、凡士林、硝酸银软膏或氧化锌软膏等。重症时外用糖皮质激素霜剂或用糖皮质激素局部皮损内注射。
(3)有人用氦氖激光照射(散焦,光斑以病灶大小为准)。输出功率3~25mW,每日1次,每次15min,18次为一疗程,追踪半年未见复发。 
(4)顽固病例可试用锶[90Sr]敷贴,每次2Gy,1周2次,8次为一疗程。也可试用浅层X线照射治疗。 
(5)伴有上皮瘤样增生者,可考虑手术切除。 
(6)口服维生素B、维生素C等。可试用氨苯砜50mg,每天2次。氯喹250mg,每日1或2次。抗组胺药如苯海拉明,25mg,每天3次。必要时可服泼尼松5~10mg,每天3次。 
(7)中医中药:治宜清热除湿,健脾和胃。方用健脾除湿汤加减(生薏米、生扁豆、山药、芡实、枳壳、萆薢、黄柏、白术、茯苓、大豆黄卷),炎症明显时加银花;口干渴加花粉、芦根;胃阴耗伤,口干欲饮者加麦冬、石斛。也可用除湿丸、二妙丸等

预后

明确诊断积极规范化治疗,大多数患者预后良好; 严重患者者可有糜烂、脓性分泌物,可影响到嘴,唇功能(粘连后不能张开),经久不愈,可持续数年或更久。

预防

避免日光照射、避免局部物理化学等因素刺激,如:药物、唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥,以及反复舔唇。避免过食辛辣厚味、脾胃湿热、熏灼唇部等

健康问答

  • 剥脱性唇炎注意事项?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    1 避免舔唇、抿嘴。 2、 不要使用“含氟”的牙膏。 3、 牙刷最好使用儿童的“小头”牙刷。 4、 吃饭最好用勺子,避免...用筷子碰到唇。 5、 避免使用含香料的唇膏。 6、 忌食咖啡、橘子汁、番茄汁、辣椒等刺激食物,以及香烟。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年11月14日 16:54

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