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小儿豹皮综合征

小儿豹皮综合征(Leopard syndrome)也称小儿多发性黑痣综合征、弥漫性黑痣综合征、心脏皮肤综合征、神经心肌病性黑痣病、Moynahan综合征、心脏雀斑综合征等。为一常染色体显性遗传性疾病。
别名: 小儿豹皮综合症   小儿Moynahan综合征   pediatric Moynahan syndrome   小儿弥漫性黑痣综合征   小儿Leopard综合征   小儿多发性黑痣综合征   小儿豹斑综合征  
英文名: Leopard syndrome
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 小儿皮肤科  
症状: 全身皮肤散在黑痣   气急   肺动脉狭窄   卵巢缺如或发育不全   黑痣  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 对本病征目前尚无特殊治疗
并发疾病: 癫痫  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

①雀斑和其他色素沉着:雀斑颜色及密度与日晒无关。
②心血管异常:电轴逆钟向转位、房间膈缺损、肺动脉狭窄、主动脒缩窄、心律失常、束支传导阻滞、心内膜弹性纤维化均可见于本病,据报道50%的患者有心血管损害。
③特殊面容:包括凸眼、眼睑下垂、耳位偏后或偏低、宽扁鼻梁、下颌显著突出、短颈、指蹼、局部胸廓隆起或凹陷;关节过度活动,可出现翼状骨,另有脊柱侧弯及生长发育迟缓等。
④泌尿生殖器官发育异常:男性常见生殖器官发育不良;女性表现为青春期发育迟缓、初潮滞后、生殖器官发育不良或卵巢缺如。
⑤耳聋:为感觉神经性耳聋。
⑥神经精神系统:包括轻度认知障碍、动眼神经损伤、脑电围异常、癫痫、脑血管畸形、自主神经功能紊乱等。
⑦骨骼系统:病变一般较轻,可出现发育障碍、眼距过宽、漏斗胸、脊柱后凸、侧弯等,头面骨发育异常、下颌突出、翼状骨、骨囊肿和纤维性骨发育不良等。

病因

 
1.病因:小儿豹皮综合征是一种罕见的、单基因常染色体显性遗传性先天性复合畸形。
2.发病机制:本病的发病机制尚不清楚。其主要特点为多发性黑痣、皮肤色素沉着是由于垂体黑色素细胞刺激素(MSH)分泌增多,刺激黑色素细胞产生过多黑色素所致。当黑素代谢过程或表皮黑素沉着出现紊乱时至多发性黑痣。

检查

1.临床特征:全身泛发性雀斑伴一系列发育异常,包括心血管、骨关节、听力、体格和性腺发育异常。
2.实验室检查
(1)内分泌检查:可发现性腺发育不全表现,并发感染外周血象白细胞计数和中性粒细胞增高。
(2)心肌组织学检查:呈典型肥厚性心肌病表现,有大小不同的心肌纤维与核仁增大,及肺动脉狭窄等心脏病的病理生理改变。
3.辅助检查
(1)心电图检查:可见异常P波、P-R间期延长、QRS延长、束支传导阻滞和ST-T异常改变等。
(2)X线检查:可发现骨骼的各种畸形和异常病变。
(3)脑电图检查:可见异常波形。
(4)B超检查:发可见卵巢缺如隐睾等病变。

诊断

1.诊断:1976年Voron等根据80例资料分析提出本病新的诊断标准,即患者除了多发性雀斑外,还具备以下11项中的2项即可诊断:
(1)多发性雀斑以外的皮肤损害;
(2)心脏结构异常;
(3)心电图异常,主要包括电轴偏斜,传导阻滞及波段变化;
(4)心脏病症状;
(5)泌尿生殖器官畸形;
(6)内分泌异常;
(7)精神神经系统障碍;
(8)颅面畸形,眼距增宽,鼻粱扁平,下颌前凸,腭裂;
(9)生长迟缓,身材矮小;
(10)骨骼异常;
(11)有家族史。
如无多发性雀斑,则至少11项中有3项异常,且直系亲属中有符合上述标准的才可诊断。
2.鉴别:本病应与下列疾病相鉴别:
(1)单纯雀斑样痣,后者皮损常在躯干或四肢的一侧呈雀斑样色素沉着,一般lmm-2mm大小,无家族史,不伴有心肺和神经系统异常;
(2)特发性多发性斑状色素沉着症,为后天性疾病,多见于成人,无发育和先天性异常。

治疗

 
本病无特殊治疗方法,只能对症治疗,如纠正心律失常或行外科手术纠正畸形等。

预后

 
本病一般预后良好,全身性黑痣到青春期后一般不再发展。有先天性心脏畸形者预后较差,常呈进行性发展过程。

预防

1.孕妇在生育之前必须经过医生全面检查,减少此类患儿的出生,降低这类疾病的发病率。
2.做好遗传咨询工作,有家族史的育龄夫妇应及时检查干预。

健康问答

  • 小儿豹皮综合征吃什么好?
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    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    1.宜吃具有营养神经作用的食物;2.宜吃维生素C含量高的食物;3.宜吃增加组织免疫功能的食物。

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创建者:王学廉

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最近更新:2017年11月13日 09:37

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