1.血液检查:
①血常规:贫血、急性期白细胞升高;
②便常规:可见红、白细胞,潜血阳性;
③血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性;
④溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA;
⑤伴强直性脊柱炎患者出现HLA-B27阳性占50%—70%。溃疡性结肠炎脊柱炎患者的HLA-Bw62频率明显增高。
2.便常规:可见红、白细胞,潜血阳性。血沉增快,CRP升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可呈阳性,常为pANCA;伴发强直性脊柱炎的患者有50%——70%可出现HLA—B27阳性;溃疡性结肠炎脊拄炎患者的HLA-Bw62频率明显增加。
3.滑液检查:细胞数多为(5-7)×10/L,以中性粒细胞为主,滑液细菌培养为阴性。
4.x线检查:
1)胃肠钡餐:Crohn病病变可累及整个消化道,以回肠末段和邻近结肠多见,呈节段性分布表现为病变黏膜皱襞增宽、或消失和卵石征、线样征;溃疡性结肠炎:病变多位于直肠、结肠,表现为早期结肠黏膜紊乱、结肠袋形加深、肠壁痉挛、溃疡等引起的肠壁边缘呈毛刺或锯齿形阴影,晚期结肠袋消失、肠壁变硬、管腔狭窄呈铅管状等。
2)关节:可见软组织肿胀、近关节面轻度骨质疏松,偶有骨膜反应、骨侵蚀。骶髂关节炎表现同强直性脊柱炎。
5.CT检查:
分辨力高,可以排除骶髂关节结构复杂和盆腔内结构的干扰.有利于发现骶髂关节轻微的病变,适于早期诊断。炎症肠病性关节炎的脊柱受累者多呈节段性融合,非对称性,常见边缘骨桥形成。
6.磁共振成像(MRI)检查:
对软组织病变(尤其是软骨)的分辨力更高,所以能比CT更早发现骶髂关节炎及关节周围软组织肿胀、硬化和脂肪沉积。骶髂关节周围软组织肿胀信号,不仅是诊断骶髂关节炎的重要征象,且可作为判断病变是否活动期的影像学指标。
7.纤维性结肠镜检查
1)溃疡性结肠炎:黏膜为细颗粒状,表面充血、水肿、易出血,常有糜烂及大小_探浅不同的溃疡形成。后期可见炎牲息肉,结肠袋消失。
2)Crohn病:黏膜慢性炎症、铺路石样表现、匐行沟槽样纵行溃疡、肠腔狭窄、炎性息肉,病变肠段之间黏膜正常。