胃节律紊乱综合征
胃节律紊乱综合征是胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。
疾病知识
症状
胃节律紊乱综合征起病多缓慢，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。
病因
1.饮食不规律 导致胃的蠕动功能紊乱，促进胃液的分泌，久而久之导致胃炎或胃溃疡。
2.病理性原因 如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。
3.精神因素 精神因素在本症的发生和发展中起重要作用，如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难，若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱，进而引起胃肠道功能障碍。暗示和自我暗示是主要的发病因素，患者常有胃肠肌电活动和动力的紊乱。 饮食失调，经常服用泻药或灌肠，均可构成不良刺激，促进本症的发生和发展。
检查
1.影像诊断 根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
1）胃肠道X线检查 显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。
2）结肠镜检 结肠黏膜无明显异常。
2.实验室诊断 血常规、免疫因子检查，肝肾功能，必要时做活组织病检。
诊断
听取和分析患者的陈述，仔细进行体格检查和常规化验，包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。
治疗
1.一般治疗
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物，而在于平常的饮食。只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。
2.药物治疗
调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。
1）镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
2）解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
3）神经性呕吐 可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。
4）肠神经官能症 便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙哌啶，或0.25%奴夫卡因灌肠，一日一次，也可用易蒙停。
预后
经治疗好转后，仍有复发可能，但一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差，死亡率达5％。
预防
首先要重视心理卫生，其次注意饮食卫生。尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟；适当参加体育锻炼，生活起居应有规律。
健康问答
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
