1.结核中毒症状：如发热、盗汗、乏力、精神不振、体征下降等，多见于粟粒结节型，其他类型往往缺乏结核病的全身症状。

2.溃疡型和浸润增殖型胃结核占80%，病变都在幽门部，故多数胃结核临床表现为溃疡症状及幽门梗阻、消瘦及营养不良。溃疡症状如反酸、嗳气、烧心、上腹痛等，与饮食关系较为密切，少量进食后上腹痛往往有所缓解，腹部压痛常位于剑突下偏右侧。溃疡型常伴有黑便或呕血。幽门梗阻表现为腹胀、恶心、呕吐，呕吐多以午后、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。幽门梗阻时腹部检查可发现胃型、蠕动波和振水音，可于上腹部触及肿块。

2.PPD试验阳性或γ-干扰素释放试验阳性、血清结核抗体阳性。

3.X线检查：

X线钡餐检查无特异X线征象，常可见类似胃溃疡的龛影、胃内充盈缺损，局限型或广泛性粘膜纹理增粗、不规则。胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象。

4.胃镜检查：

胃镜下可直接观察到结核性溃疡病变，常为细小、锯齿状，多发，边缘可增厚，呈灰白色结节，溃疡表面 覆有白苔，基底部呈干酪样或颗粒状。但肉眼并不 能与胃、十二指肠溃疡及胃癌区分。

常需取活检组织检查，发现下列情况有助于结核诊断：

①干酪样肉芽肿；

②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌；

③聚合酶链反应检测，结核杆菌DNA呈阳性。

5.腹部彩超和CT检查：

可以发现胃壁增厚，胃周淋巴结肿大等。

6.腹腔镜检查：

通过腹腔镜可取肿大淋巴结进行病理活检，可发现典型的干酪坏死样肉芽肿病变。