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牛痘

牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染,通过接触传染给人,多见于挤奶员、屠宰场工人。根据WHO报告,本病现已在全球消失。
别名: 牛痘苗  
英文名: vaccinia
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 感染科  
症状: 丘疹   水肿   红晕  
多发人群: 多见于挤奶员、屠宰场工人  
治疗手段: 药物治疗 饮食治疗
并发疾病: 菌血症 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.牛痘体征:
潜伏期一般为5—7天。在接触部位出现原发性损害,初起为丘疹,很快变成水疱和脓疱,疱中央呈脐凹,周围有红晕及水肿。多发于手指、前臂及面部。可发热,伴局部淋巴结炎及淋巴管炎。
2.初期症状:
早期发病急,体温骤升至39℃——40℃,有烦躁、头痛、咽痛、四肢酸痛、寒战、呕吐、便稀等症状,神志清楚,偶发性谵妄、惊厥及衰竭表现。
3.晚期症状:
经2——4天皮疹出全,皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,躯干较少,最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹,经2——3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕,至5——8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深,此时温度再度升高,称“化脓热”,至10——14天,体温渐降,脓痂渐干缩或破裂结痂,终成痂盖,再经2——4周痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”。

病因

1.致病因素:
本病是是由于人感染牛痘病毒所致,与接种牛痘疫苗类似,表皮慢性坏死,有较多出血,表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。
2.传染途径:
本病主要传染源是感染天花病毒的牛,人体接触其感染部位(主要为牛乳头及乳房感染)而传染,患者群体多见于挤奶员、屠宰场工人。需要注意的是本病人与人之间不传播。

检查

1.询问病史:患者有直接接触牛的病史。
2.查体:可见典型皮疹症状。
3.免疫检测:可见牛痘病毒抗体存在。
4.组织病理检查:表皮坏死,有较多的出血,在表皮下部细胞可见胞浆内包涵体,它比天花及牛痘的Guarnier包涵体要大。

诊断

1.诊断:
①有接触病牛的病史。 
②皮疹为水疱,脐凹性脓疱,周围绕以红晕及水肿。 
③好发于手指、面部、前臂等处。
④通过病毒培养可确诊。
2.鉴别诊断:临床上需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌
病等相鉴别。

治疗

本病具有自限性,一般在10——15天左右可以自行愈合。
1.全身治疗:
主要是对症治疗及防止继发感染:
①肌注丙种球蛋白3ml,连用3——5日。
②口服吗啉胍0.1g,每日3次。③应用抗菌素治疗。
2.局部治疗:
可使用0.1%雷氟诺尔溶液湿敷,2%龙胆紫溶液外用,每日2次。 酌情使用免疫球蛋白或干扰素γ、β。

预后

本病预后良好,,一般在10~15天左右可以自行愈合。严重病例可因细菌感染导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

预防

1.减少接触病源:加大农业现代化建设,机械化替代人工操作取奶,减少患病。
2.对于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛,挤奶时应佩戴手套,减少感染几率。
3.及时接种
牛痘疫苗减少本病的感染机会。

健康问答

  • 牛痘应该如何护理?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    鼓励病人保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年11月14日 16:58

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