丝状乳头、菌状乳头由于不同原因发生萎缩，严重时舌面光滑如镜，常见于系统疾病的口腔表现。
1）维生素B缺乏引起光滑舌，早期丝状乳头轻度萎缩，菌状乳头水肿，呈“草莓舌”，继而全乳头萎缩，呈“镜面舌”。可伴阴囊炎、球结膜炎。
2）烟酸缺乏引起的舌乳头炎，舌充血发红，乳头萎缩，典型症状伴腹泻、皮炎、痴呆。
3）缺铁性贫血引起的舌乳头炎，除舌乳头萎缩外，可有小溃疡，多伴唇龈苍白，严重者出现普-文综合征，即除舌炎、舌痛外，伴吞咽困难和匙状指甲，普-文综合征患者易患食管癌，故有贫血性舌炎。舌乳头萎缩兼吞咽困难、匙状指时，应注意追踪，并注意检查食管。
4）恶性贫血时，舌呈火红色，黏膜萎缩发亮，疼痛明显，有人认为，恶性贫血使舌体对各种刺激的耐受能力降低，故舌背易受刺激而形成白斑。长期使用激素、局部使用细胞抑制剂引起舌炎，舌乳头萎缩。
5）长期使用上述药物或抗生素致真菌感染者，临床出现舌乳头萎缩，口腔黏膜弥散性充血，伴口干。
2.菌状乳头炎：

舌前部菌状乳头充血水肿，红色病损呈点状。由于菌状乳头富于痛觉感受器，发炎时疼痛明显。自觉疼痛程度和客观检查不相符，一个小菌状乳头发炎可引起舌部广泛而严重的疼痛，因此，需要仔细观察。必要时用放大镜，可能只发现一个鲜红的红点。贫血、维生素缺乏、局部刺激均可引起本病。
3.叶状乳头炎：

叶状乳头位于两侧舌后缘，在舌根部明显，呈上下垂直排列的皱褶。该处富于淋巴组织，咽部炎症可波及此处。发炎时局部充血、水肿、疼痛。如因局部刺激引起，可在邻近发现刺激原。炎症或局部破溃长久不愈时，应取活检排除癌症。
4.轮廓乳头炎：

在舌根部，为高粱米粒大小，横向排列。发炎时局部疼痛充血，有味觉障碍。有时患者并无症状，只是无意发现此组织，自认为是肿瘤而来就诊。

如尖锐牙缘、牙石、不良修复体、不良习惯、辛辣食物、烟酒、药物等。
2.全身因素：

有细菌、真菌、病毒感染，维生素、微量元素、血清铁缺乏等营养不良、内分泌功能紊乱、贫血、血液疾病、消化功能紊乱等系统疾病等。
3.药物因素：

滥用抗生素、服用某些药物，可引起舌乳头发炎。