1、外周关节病变:多于炎性肠病后出现,有的患者关节病变先于肠道病变几年。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎,以膝、踝、足等下肢大关节受累为主,其次是肘、腕关节或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关,并伴随炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关节畸形,偶有小关节和髋关节破坏。可见大关节积液、腊肠指(趾)、肌腱末端病、跟腱和跖底筋膜炎。Crohn病关节炎可出现杵状指和骨膜炎。
2、中轴关节受累:约4%——7%炎性肠病患者在肠道病变前出现明显的脊柱炎或骶髂关节炎,与肠道病变程度不一定关联。临床表现为腰背部、胸、颈或臀部疼痛,腰和颈部运动首先使扩胸范围缩小。炎性肠病性伴发的脊柱炎在症状、体征及X线表现上难以与特发性强直性脊柱炎鉴别。
3、消化道表现:
①溃疡性结肠炎表现为腹痛、血便,大量粘液脓血便,里急后重。
②克隆病突出表现为腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻及肠道瘘管等。
4、皮肤、粘膜表现:Crohn病最常见的是皮肤病变为结节性红斑,溃疡性结肠炎则表现为不常见的比较严重的坏疽性脓皮病。黏膜表现以深在的口腔溃疡多见。
5、眼部表现:3%——11%的急性炎性肠病患者可伴有前色素膜炎,多为单侧及一过性,易复发。其他表现:发热、贫血、营养不良及血管炎(可表现为网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡)等均可出现。