急性女阴溃疡
急性女阴溃疡(ulcus vulvae acutum)亦称为Lipschutz溃疡、病因不清、病变处可找到革兰氏阳性粗大杆菌，是一种好发于青少年妇女及幼女的非性病，非接触传染的阴部良性溃疡。
别名：
阴蚀
Lipschutz溃疡
英文名：
ulcus vulvae acutum
发病部位：
大小阴唇内侧
前庭黏膜
就诊科室：
皮肤科
症状：
阴部灼热
小阴唇粘连
乳房溃疡
幼女阴道出血
多发人群：
女青年
治疗手段：
药物治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
本病见于女青年、好发于大、小阴唇内侧和前庭粘膜、溃疡数目不定、大小如粟粒到直径1~2cm不等、重者溃疡大、病变深、表面覆盖坏死膜样物、常有发热、乏力、阴部灼热、疼痛、附近淋巴结肿大、依溃疡特点本病可以分为：
1.坏疽型：常侵犯小阴唇内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，红肿明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平，本型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛，常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病，免疫功能低下等患者。
2.下疳型(性病型)：好发于大小阴唇内面，也可见于会阴及肛门附近，外表极似软下疳，病程较缓，溃疡呈为扁豆至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象，性质柔软，边缘炎性浸润明显，表面附有灰白色脓性分泌物，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发，自觉疼痛甚剧。
3.粟粒型：溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合，溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔，自觉症轻微。
此外、可伴有结节性红斑、口腔阿弗他溃疡。病程3-4周、愈后留疤、易复发。
病因
病因不清、病变处可找到革兰氏阳性粗大杆菌，也有认为是白塞病、阴部疱疹、结节性红斑的表现。全身或局部抵抗力降低，如贫血，营养不良，内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用，一些急性传染性疾病如伤寒，麻疹，水痘，流感等也可激发本病的发生。
检查
1、皮肤表征检查：好发于大、小阴唇内侧和前庭粘膜、溃疡数目不定、大小如粟粒到直径1~2cm不等、重者溃疡大、病变深、表面覆盖坏死膜样物、常有发热、乏力、阴部灼热、疼痛、附近淋巴结肿大。
2、实验室检查：
1）溃疡处分泌物涂片，用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌，部分患者淋转等细胞免疫功能低下。
2）组织病理改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润，溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整，革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌
诊断
1、皮肤表征检查：好发于大、小阴唇内侧和前庭粘膜、溃疡数目不定、大小如粟粒到直径1~2cm不等、重者溃疡大、病变深、表面覆盖坏死膜样物、常有发热、乏力、阴部灼热、疼痛、附近淋巴结肿大。
2、临床上需要与.软下疳、女阴炎、阴部疱疹、女阴白喉等相鉴别。
3、组织病理：改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润，溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整，革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌。
治疗
1、卧床休息，注意营养，合理膳食，保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。
2、坏疽型需要全身使用皮质类固醇和抗生素(一般首选青霉素)，必要时注射丙种球蛋白。溃疡严重者，可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等。
3、局部用1:8000高锰酸钾溶液坐浴或粘膜溃疡膏外涂。
4、可以试用紫外线、氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分钟。
预后
本病病程3-4周、愈后容易留疤、易复发。
预防
根据病因进行针对预防。注意生活保健，避免疾病的出现、保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。
健康问答
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女阴溃疡可以治好吗？
可以治好、病程一般4周左右、容易复发。
词条标签
溃疡 皮肤病 阴蚀 Lipschutz溃疡
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