由于妊娠期间的特殊性,许多尿路结石的常见检查方法并不适用:
1:B超诊断:推荐首选的是B超检查,B超检查
有对结石敏感性高,对胎儿无损伤,可反复使用的优点。
但对于输尿管中段结石由于肠气的干扰,或结石较小,肾积
水不明显及输尿管不扩张者,B超检查效果欠佳,阳性率只
有34%一47%,不能区分生理性梗阻与结石的梗阻,结合尿
常规检查可以提高检出率。
2:磁共振泌尿系水成像(MRU)检查能显示扩张的集
合系统,明确梗阻部位,还能评估肾功能,区分生理性与病理
性的肾积水,是妊娠期理想的检查手段,但由于价格昂贵,在
临床中的使用受限,可以作为孕妇检查结石的二线的方法。
3: x线检查因x线对胎儿有潜在的致畸变作用,妊
娠期尿石症患者禁用x线检查,包括腹部平片及静脉尿路造
影(Ivu)、CT检查。