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小儿心率不齐

心律失常病因以各种心肌炎、心肌病、先天性心脏病,风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、药物中毒、电解质紊乱引起为主。部分心律失常不易找到病因,一些在少儿期特有的类型。
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 小儿心血管内科  
治疗手段: 心电图 心脏修补术

疾病知识

症状

心悸,乏力,头昏,严重的可发生晕厥,休克,心力衰竭,婴儿可突然出现面色苍白,拒食,呕吐,嗜睡等,阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

病因

小儿心率不齐的病因及诱因 多发生于心脏病,先天性心脏病术后可后遗严重心律失常,如完全性房室传导阻滞,室性心动过 速,病态窦房结综合征等,后天性心脏病中以风湿性心脏炎,风湿性心脏瓣膜病,感染性心肌炎最多见,长Q-T综合征及二尖瓣脱垂常发生室性心律失常,由于心 律失常对于血流动力学的影响,可导致心力衰竭,休克,晕厥以及脑栓塞等而使原有心脏病加重,心脏以外的原因引起心律失常最常见的有电解质紊乱。 药物反应或中毒,内分泌及代谢性疾病,自主神经失调及情绪激动等,新生儿及婴儿早期心律失常可与母妊娠期疾病,用药及分娩合并症有关,患有全身 性红斑狼疮病的母亲,其新生儿多有房室传导阻滞,婴儿阵发性室上性心动过速常因呼吸道感染而诱发,有些心律失常,尤其是期前收缩常找不到明显的原因,新生 儿心脏传导系统未发育成熟,至2岁时始完善,新生儿期窦房结的起搏细胞结构原始,窦房结动脉搏动弱不能调节窦房结激动的发放,故窦性心率波动范围大,另 外,房室结区在塑形过程中,自律性增高,传导功能不均一,以及残留的束室副束(Mahaim束),均易导致室上性期前收缩及心动过速,可随年龄增长而自 愈。

检查

心电图检查:①窦性P波即I、Ⅱ、aVF、V5导联的P波直立,aVF倒置。②P-R间期不短于正常低限。③心率超出各年龄组窦性心律高限。④心率过快时可出现T波低平和Sr段下降,或P波与T波重叠。

诊断

一、临床表现 
心率增快,较大儿童诉说心悸,胸部不适。婴儿,150次/min,2-3岁>125次/min,4、5岁>115次/min,6岁>100次/min。 窦性心动过速通常不超过200次/min。
二、辅助检查 
心电图检查:
①窦性P波即I、Ⅱ、aVF、V5导联的P波直立,aVF倒置。
②P-R间期不短于正常低限。
③心率超出各年龄组窦性心律高限。
④心率过快时可出现T波低平和Sr段下降,或P波与T波重叠。

治疗

1.病因治疗。对于有先天性心脏病,或者心肌炎等相关疾病引起的心率不齐,对原发病给予治疗。
2.对症治疗。
3.无症状者,定期随访,观察病情,暂不用抗心律失常药物。

预后

一般生理性原因导致的心率不齐,可以自愈。

预防

注意休息,营养均衡,定期检查心电图。

健康问答

  • 如何判断小儿心率不齐?
    医生头像
    吕丽丽 主治医师 宁阳县第二人民医院 - 儿内科
    根据临床表现有心慌,乏力,胸部不适,结合心电图可以确诊。

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创建者:吕丽丽

宁阳县第二人民医院 儿内科

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最近更新:2017年10月12日 15:45

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