（2）发病初期患者感觉胸背部疼痛，大多是单一病灶，患者不能清楚诉说具体疼痛部位，这种疼痛经常会持续很久，可以持续保持数年呈单一病灶症状不加重，患者常表现为体重下降，骨骼轻度疼痛，高血氮，贫血、发热、高钙血症和高尿酸血症、出血倾向、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数有肾功能不全，严重者可致尿毒症。单一性的浆细胞瘤常发生于躯干，脊柱，髋关节和肩关节周围的海绵状骨，颅骨，股骨上段，特别是于成人期有红骨髓的部位。。单发持续性浆细胞瘤大多 播散至骨骼，严重会导致死亡。

（3）若轻度运动后患者会出现脊柱疼痛剧烈，就意味有病理性椎体骨折病症，应注意检查。 比如多发性骨髓瘤会出现坐骨神经或足放射性疼痛，主要是因为肿瘤压迫神经产生。压缩骨是因为脊髓受到压迫导致瘫痪或者椎体受到广泛侵犯时。疼痛和病理骨折不常见于首发症状中，这些症状多发生在肿瘤已明显的阶段。 患者脊柱疼痛可以因为叩击棘突或者因为脊柱周围肌肉痉挛导致。 

（4）经常在40左右后发病， 成年人发病率高，特别是男性，女男比1：1.5。

（2）贫血和血清蛋白：白细胞一般无变化，会有大量的浆细胞，但极少的病例可有明显的白细胞计数增多，这样的病例被认为是浆细胞性白血病。大多数病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。少数病例的血清电泳无表现，而尿电泳有表现。即使总的球蛋白没有增加，免疫电泳也显示在α或γ球蛋白带区域有一窄而尖的峰，是由于单克隆免疫球蛋白的增加所致。 

（3）高钙血症：高尿酸血症和氮血症常见，高氮质血症是由于骨髓瘤的肾损害所致。高尿酸血症是由于核酸代谢旺盛所致，可发生在所有骨髓过度增生的患者。骨髓瘤增生常可引起弥漫性的骨吸收，导致血钙升高。 

（4）骨髓涂片：浆细胞瘤的病程越进展，其细胞学的阳性发现率就越高。在浆细胞瘤的初期，诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能排除浆细胞瘤的可能。如果浆细胞百分比更高，最高可达70%，且在典型的浆细胞旁边有异型浆细胞，可确诊为浆细胞瘤。如果涂片有3%的浆细胞，就应怀疑浆细胞瘤的可能；如果有10%的浆，浆细胞瘤的可能性很大。 

（5）X线所见：影像学表现存在潜伏期。骨髓瘤肿瘤组织可破坏骨组织，呈明显的多孔改变，影像上表现为广泛的骨质疏松和皮质骨变薄，特别在病变的初期及肿瘤侵犯脊柱。在骨髓瘤的进展期，刚形成的肿瘤结节体积微小，以后增大并可融合，肿瘤组织不仅可广泛地侵犯髓腔，也可形成播散性肿瘤结节，这些病理改变决定了浆细胞瘤典型的影像学表现，其表现为圆形的点状溶骨、微小的虫蚀状、溶骨区融合后的泡沫状及晚期广泛的溶骨病变。典型的溶骨腔隙周围无硬化边缘，同时肿瘤组织可于骨的内部浸蚀皮质骨，使其变薄，部分区域可消失。。典型的溶骨腔隙周围无硬化边缘，同时肿瘤组织可于骨的内部侵蚀皮质骨，使其变薄，部分区域可消失。 颅骨可有多孔性改变，非常细小，像聚集的针眼，表现毛玻璃样影像，如病变进一步发展，可出现较多的播散性的大小不等的圆形溶骨，其进行性增大，并可融合。溶骨区为典型的穿凿样边缘，颅骨的影像表现呈雾状。 在长骨，浆细胞瘤可表现为骨质疏松、虫蚀状破坏和蜂窝状、泡沫状溶骨，肿瘤组织从内侧侵润皮质骨，使其变薄。在脊柱，浆细胞瘤可表现为明显的骨质疏松，椎体可出现压缩改变，呈双凹畸形，椎间隙相对增厚，弯曲度增加，于严重的骨质疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎体的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮质骨可很薄，部分呈轻度泡状膨胀，部分皮质骨可中断。常见多个压缩的椎体。盆骨的病变可有同样的改变。 溶骨可融合变大，破坏皮质骨，发生病理骨折，病理骨折主要发生于干骺端，特别是四肢的近端。进展期，骨干也可或多或少地被肿瘤组织侵犯。