临床发现颈部淋巴结肿大患者需常规进行彩超检查,确认病灶部位，判断良、恶性。同步运用二维超声、彩色多普勒血流冈 (CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PWD)检测,分析肿大淋巴结的形态、边界、淋巴结门、内部回声、纵横比等。淋巴结转移癌形态呈圆形或不规则，边界不清晰，向周边组织侵润，无淋巴门结构，皮质同声不均匀，纵横比小于2。彩色多普勒血流图显示：血管增粗，杂乱无规律，可测及动脉血流信号，呈高速低阻，RI小于0.6。鉴别诊断：颈部淋巴结转移癌须与发育畸形和炎症性病变相鉴别。除其病理检查可助诊断外，肿块发生的部位亦是判断其性质的重要临床因素。

颈部淋巴结转移性癌,针对单个非固定的病灶,临床上采用的手术、放疗、化疗或联合应用的治疗方法效果非常好;而对已固定特别是与颈部血管相粘连的病灶则难度较大,手术不能保证理想切除,有时甚至连肿瘤减量的目的亦不能达到,且治疗风险高,因此多选择非手术治疗,放疗+化疗是主要方式。有文献报道，治疗颈部已固定的转移性癌病例,采用放疗+化疗的方式,肿块的消退不理想。其原因主要为肿块血供较差,肿块内呈典型的乏氧状态;放射线对乏氧肿块细胞敏感性差,而化疗药物进入肿块内部药量受限,疗效自然也难以满意[。文献报道，放疗对有丝分裂期的细胞敏感,对蛋白(DNA)合成期则不敏感,对乏氧细胞敏感性也差;微波热疗正相反,对蛋白合成期影响明显,和放疗配合可达较好的效果。它可提高肿块的整体温度,加快肿块及周边组织的血流速度,从而改善肿块的乏氧情况,增加放疗的敏感性。另一方面,肿块内部血供差,高温热力消散慢,其热力对蛋白合成抑制的持续时间相对延长,较好地达到控制或减缓肿块的再分裂增殖,给放疗提供了提高疗效的机会。微波热疗或放疗造成的肿瘤坏死或损伤可加重肿瘤内部的酸性情况,亦可增加热疗敏感性。研究证实，微波热疗能抑制肿瘤血管形成和转移的倾向,具有骨髓保护作用,有刺激并增强免疫系统的功能并诱导肿瘤细胞凋亡，抑制放疗的损伤修复,特别是DNA单链断裂的修复作用。从本组的观察结果看,微波热疗+放疗的不良反应较单纯放疗没有增加;在肿块消退程度及速度上,微波热疗+放疗明显优于单纯放疗,完全消退率比较差异有统计学意义。因此可考虑将微波热疗加放疗作为治疗颈部转移肿块的优选方案。

颈淋巴转移癌的预后受多种因素的影响。原发灶不明的颈部转移性鳞癌的预后基本与其他头颈部肿瘤相同，手术和放疗的3年无瘤生存率为Nl：40%～50%，N2：38%，N3：26%。此外，颈部失败率为45.9%，远处转移率为26.2%，原发灶出现率为8.2%。 分期是原发灶不明的颈部转移癌的主要预后因素。早期预后良好，分期越晚预后最差

早期发现和治疗原发病灶是预防发生颈部淋巴结转移癌 的关键。在不少头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌)患者中，颈侧区转移性肿瘤常是其首先出现的主要症状;相反，原发癌灶往往很小。患者自己并无感觉，甚至检查时也难发现。因此，必须全面细致地进行检查，以明确诊断，及时进行相应的治疗。