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口蹄疫

口蹄疫是一种侵犯牛、羊、猪等有蹄类家畜的病毒性传染病,偶可传染于人。
别名: 口蹄病   aftosa   阿夫他热   aphthous fever   口疮热  
英文名: foot and mouth disease
发病部位: 手足口  
就诊科室: 感染科  
症状: 丘疹   溃疡   发热、厌食、口痛  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 对症治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

各种动物感染本病的潜伏期不完全一样。牛的潜伏期为2~4天,最长达1周;猪的潜伏期为1~2天;羊的潜伏期为7天左右。 
1.潜伏期:人的潜伏期为2~6天,人体发病过程和易感动物十分相似,表现为体温升高,口腔发热、口干、口腔黏膜潮红,出现水疱。手足部位的皮肤亦出现水疱。 
2.前驱期:病状不明显,常表现为全身不适、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和颈淋巴结肿大。常为轻微头痛、不适及发热。 
3.发疹期:病毒侵入处出现原发疱疹,体温可达39℃伴头痛、恶心、呕吐、腹泻,少数可至低血压、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和烧灼感,发生水疱的先兆为指掌部。有时口腔黏膜也可发生水疱,口腔内形成的水疱则凸出而饱满,周围有充血区,初发时水疱液澄清而呈微黄色,原发性水疱消退后5天内还会出现继发性水疱。足部、掌跖部,因皮肤较厚,发生的水疱平坦。口腔水疱影响饮食吞咽。 
4.恢复期:高热数天后进入此期多数患者如能及时对症治疗,常可在2周内完全康复,无后遗症,婴幼儿和体弱儿童和老年患者,可有严重的呕吐、腹泻、心肌炎、循环紊乱和继发感染。如不及时治疗可招致严重的后果。

病因

常因接触患口蹄疫的牲畜或偶因食用受污染的牛乳、乳酪或其他乳制品而发病、病畜经损伤皮肤和消化道黏膜感染人体繁殖并扩散附近细胞,在皮肤上形成水疱,然后病毒进入血液引起病毒血症和皮肤,器官组织病变和相应症状,胃和大小肠黏膜可见出血性炎症。

检查

实验室检查 
1、病原以CoxA16和肠道病毒71型为多见。可自患者咽部分泌物及粪便中分离出病毒。 
2、双份血清中和抗体效价上升4倍或以上。

诊断

1、流行病学:暴发或散发,多见于3岁以下的婴幼儿,年长儿及成人较少。 
2、临床特点:以口腔炎及手足皮疹为主。 
1)全身症状轻,有发热、厌食、口痛。 
2)口腔粘膜有散在小疱疹,破溃后成溃疡。常见于舌、颊及硬腭,偶或波及软腭、牙龈、扁桃腺及咽部。 
3)皮疹初为斑、丘疹,后转为小疱疹,2~3日后吸收。多见于手、足,也可见于臂、腿、臀部,偶见于躯干。皮疹数量由几个至几十个。 
3、实验室检查 
1)病原以CoxA16和肠道病毒71型为多见。可自患者咽部分泌物及粪便中分离出病毒。 
2)双份血清中和抗体效价上升4倍或以上。

治疗

本病仅对症治疗,应保持口腔清洁。口腔局部可用清水、食醋或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,糜烂面可涂1%~2%明矾或碘酊甘油(碘7g、碘化钾5g、乙醇100ml、溶合后加入甘油10ml)或口腔局部用3%过氧化氢溶液或1%高锰酸钾溶液漱口。手、足患部涂以各种抗生素软膏如青霉素、氯霉素、链霉素等治疗水疱烂斑效果较好,可以防止继发性细菌感染。

预后

损害在1周内痊愈、一般预后较好。

预防

加强管理和检疫,此病是人畜共患疾病,当有疑似口蹄疫发生时应及时上报,同时严格实施局部封锁,隔离,消毒和治疗综合措施,凡与病畜有密切接触的工作人员应注意。

健康问答

  • 口蹄疫是怎么引起的?
    医生头像
    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    常因接触患口蹄疫的牲畜或偶因食用受污染的牛乳、乳酪或其他乳制品而发病。

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年05月19日 16:02

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