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忽略症

忽略症是指对自身躯体或视野内物体的明显的“不注意”或感知反应发生障碍,它是右顶叶病变所引起。部分学者也认为忽略现象也可以归类于认知障碍中的失认症。
别名: 忽视症  
英文名: neglect
发病部位: 丘脑  
就诊科室: 精神科  
症状: 行为障碍   感知反应障碍   运动性忽略症   感觉性忽略症   偏侧空间忽略症   垂直性忽略症  
多发人群: 脑血管病及脑立体定位破坏手术后的患者  
治疗手段: 康复训练
并发疾病: 抑郁   焦虑 NOS  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

忽略症的典型症状:偏侧不注意、垂直性忽略症、感觉障碍、偏侧空间忽略症、偏盲等。
1、垂直性忽略症:垂直性忽略症患者对正前方物体的下半部看不清,对垂直方向的木杆用视觉、触觉、视-触觉作平分测验,与正常对照者相比,患者所指中点均明显移向上方。
2、运动性忽略症:运动性忽略症患者只用一只手往往是右手来做事及做手势,而另一只手通常是左手似乎被忘记了而将之闲置在一旁那样,行走时患侧手臂不摆动或极少摆动,像半侧帕金森病患者一样,当患侧手臂处于很不舒服的位置时也长时间保持不动。下肢的忽略,表现为行走时患侧常碰撞障碍物,在他面前放一双鞋请他穿上时,只穿健侧的一只而忽略了患侧的一只。
3、感觉性忽略症:感觉性忽略症通常以感觉消退的形式来表现。感觉消退的定义是同时给双侧以同等的刺激时,患者对一侧的刺激感觉不到;但分别给左、右侧刺激时患者都能感觉到。
4、偏侧空间忽略症:偏侧空间忽略症的患者,表现为对一侧的事物,往往是左侧视野中的事物不注意:请他读一张报纸上的通栏标题中,他只读右半而忽略了左半;请他数一数站在他病床前的人有几名,他只数了站在右边和前面的,而忽略了左边的人。

  

病因

1、最多见的病因是脑血管疾病,也见于脑部肿瘤、脑外伤及脑立体定位破坏手术后的患者。
2、右顶叶病变所引起,运动性忽略症也见于额叶内侧面或背外侧面,以及颞区的皮质或皮质下病变,丘脑、尾核、壳核及内囊等处的病变,也可引起运动性忽略症。
3、感觉性忽略症及偏侧空间忽略症,常由非优势半球顶下小叶或丘脑后部病变引起,也见于优势半球顶叶、额叶内侧面及背外侧面、基底核及内囊后肢等处病变。

检查

1、实验室检查:必要的有选择性的检查,依据可能的病因选择。
血常规检查、血生化、电解质检查,注意对原发病有诊断价值的特异性改变;血糖,免疫项目,脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。
2、其他辅助检查:辅助检查项目,对忽视症有鉴别诊断意义。包含颅底摄片、CT、MRI检查、脑电图、眼底检查、
3、测试检查:视知觉测验、视书写测验、想象测验,具有一定的评估参考价值。
4、日常生活的评估:Rivermead行为的疏忽测验是一种新的评价方法,即RBIT法。

诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。忽略现象与自体和空间失认很类似,故临床诊断不易,应与失认症相鉴别。患者不存在视觉、听觉、躯体感觉及意识障碍,必须仔细地做神经系统检查,排除其他原因所引起的异常。

治疗

忽视症的治疗方法,目前主要有两个方面:一是康复训练;二是针对脑部原发病的治疗。

预后

本病预后效果一般,特别需要注意的是原发病的治疗和后续的康复训练。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

健康问答

  • 忽略症吃什么食物好?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    1多吃具有促进脑组织功能修复的食物; 2.多吃DHA含量高的食物; 3.多吃不饱和性脂肪酸含量高的食物。 如:芹菜、金针菜、韭菜、冬...瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。下拉查看详情

词条标签

忽略症  忽略现象  偏侧空间忽略症 

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年11月15日 16:42

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