小儿赖特综合征是一种特殊类型的反应性关节炎,具备典型的急性关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征者确诊并不困难,但由于各种表现可在不同时期出现,所以诊断有时需要数月时间。发展为慢性赖特综合征患者,其关节炎和/或皮损的表现类似银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和白塞病。对不具备典型三联征者目前多沿用1996年Kingsley与Sieper提出的反应性关节炎的分类标准:
1、典型外周关节炎:下肢为主的非对称性寡关节炎;
2、前驱感染的证据:
①如果4周前有临床典型的腹泻或尿道炎,则实验室证据可有可无;
②如果缺乏感染的临床证据,必须有感染的实验室证据;
3、排除引起单或寡关节炎的其他原因,如其他脊柱关节病、感染性关节炎、莱姆病及链球菌反应性关节炎;
4、HLA—B27阳性、赖特综合征的关节外表现(如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏与神经系统病变等),或典型脊柱关节病的临床表现(如炎性下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎)不是反应性关节炎确诊必须具备的条件。