一、诊断依据:
1. 发病早期出现眼痛、眼球突出和结膜水肿。
2. 后期症状加重,出现眼球运动障碍,视力下降,有时眼眶内可触及包块,常伴有全身不适。
3. 经激素治疗有明显效果,但易复发,此可与肿瘤鉴别。
4. 实验室检查:可出现血沉加快。
5. 超声检查:弥漫型者B超显示眼眶脂肪内有斑点状中等或低回声区,肌炎型可见眼外肌肥厚。CDFI可见病变内有丰富的血流。
6. X线平片:眼眶扩大,但无骨质破坏
【CT表现】
1. 弥漫型:可为双侧性,病变范围广,可出现眼外肌增粗,泪腺增大和视神经受累,眶内脂肪被硬纤维组织代替,形成所谓“冰冻眼眶”。
2. 肿块型:除上述弥漫型表现外,还可见到密度均匀边界清楚的软组织肿块,增强扫描肿块呈轻至中度强化。
3. 泪腺型:表现为泪腺增大,与泪腺肿瘤相似,可超出眼眶之外,眼球向内下轻度移位。
4. 眼外肌型:表现为眼外肌增粗,一条或数条眼外肌弥漫性肥大,眼外肌受累频率以内、外、上、下之顺序排列。本病肌腱与肌腹都肿大,眼肌附着处眼环增厚、模糊并有强化,这些都是假瘤的特征性表现,格氏眼病一般只引起肌腹肿大。
活体组织病理学检查可以确诊。
二、鉴别诊断
1.眼眶淋巴瘤 绝大多数发生于淋巴腺,偶见于眶内。在眶内发现之前或同时,几乎均有全身其他部位的侵犯。
2.应与眼球突出的其他情况相鉴别。