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千足虫灼伤

千足虫灼伤是指植食、不叮咬人释放毒素的千足虫在人体上爬行遇到扑击后虫体破裂,两侧的腺体释放出毒素对人体造成的感染,感染者一般会有局部皮肤组织灼热、水疱或大疱损害,严重时会引起水疱、色素沉着、炎症等症状
别名: 无  
英文名: Thousand foot burns
发病部位: 皮肤组织  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 局部灼热、水疱或大疱损害  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 对症治疗
并发疾病: 水疱  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

千足虫灼伤的典型症状有持续性疼痛感明显、局部皮肤组织灼热、水疱或大疱损害出现等,千足虫本身没有毒性,一般感染人体皮肤的是虫体破裂后腺体释放的毒素,当人体接触这类毒素就会有反应,起初会有瘙痒感,之后皮肤表面会变红并伴有红疹出现,在感染严重后会造成皮肤部分组织坏死,毒素侵染部位疼痛明显,并可清晰看到有色素沉着在皮肤表层,一旦毒素入眼需要及时就医,严重后会引发很严重的炎症,皮肤表面接触毒素后可用大量清水清洗。

病因

千足虫灼伤是由于人接触到千足虫虫体破裂时两侧释放的毒素所致。千足虫腺体毒素在人体皮肤上接触到皮肤组织,产生灼热,产生炎症反映。不慎入眼会造成严重的炎症反应,皮肤表面接触毒素后可用大量清水清洗。

检查

千足虫灼伤需做的检查项目有皮肤检查以及眼角膜检查,毒素可产生灼热,水疱,色素沉着,入眼后会造成严重炎症反应,甚至造成角膜异常增生,便厚坏死等,造成视力水平低下;还有病理学、组织学检查,组织学活检可见大量的淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞的浸润,合并有皮肤感染者可见中性粒细胞浸润。

诊断

询问患者是否有接触千足虫,并被毒素溅染,根据患者皮肤症状以及相关表现。结合实验室检查确诊该疾病,同时,诊断过程中需要将该疾病与丘疹性荨麻疹相鉴别,丘疹性荨麻疹一般具有绿豆样皮损或稍大淡红色丘疹,坏死组织部分坚硬,顶端常见有小疱,搔破后结痂,皮损周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,等消退后仍恢复原形,好发于躯干及四肢近端,常伴有胃肠障碍,而千足虫灼伤只在皮肤表面造成炎症、水疱,严重时可见皮肤部分组织坏死。

治疗

在皮肤接触千足虫毒素后,应立即进行清洗,一旦接触到这种毒素,除了进行清水清洗外,还可以局部涂擦碘伏,碘元素可氧化毒素成分,失去丧失毒性。对于已经被感染的患者,皮肤组织已有所损伤,可给予皮炎平软膏涂擦,全身感染者,应静脉使用抗生素。

预后

当千足虫腺体毒素不慎入眼时,可能会引起严重的炎症反应,需要用大量清水清洗,用妥布霉素地塞米松滴眼液辅助治疗。患者康复后,一般不会有瘢痕类组织产生,预后良好。

预防

普及疾病知识,告诫广大人民群众重视该疾病。千足虫灼伤是由于患者接触毒素后引起的炎症反应,所以预防一般就在于如何处理千足虫的方法上,在遇到千足虫攻击时,不要直接拍打损伤千足虫,可用其他物品驱赶它,也可以用驱虫剂直接对其喷杀,也可避免造成本病。

健康问答

  • 患有千足虫灼伤的患者应该注意怎样的饮食?
    医生头像
    匡钱华 主任医师 兰州大学第一医院 - 皮肤科
    千足虫的毒素是酸性的,灼伤类似于酸烧伤,可以使用碱性物质进行中和,发现灼伤,立即使用清水冲洗,也可以使用肥皂水进行冲洗,以减轻灼伤。...平时注意做好自我防护,清理干净居住地的杂草,避免此类昆虫滋生,野外作业注意做好防护措施,避免赤脚、光手臂。下拉查看详情

参考资料

任引津、张寿林 急性化学中毒救援手册 1994.

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创建者:匡钱华

兰州大学第一医院 皮肤科

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最近更新:2017年04月17日 15:30

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