浸渍足
浸渍足"又名"战壕足"或"水浸足"等,是一种非冻结性冷伤,在冰点以上的低温条件下发生
别名：
海船足
战壕足
英文名：
immersion foot
发病部位：
双足
就诊科室：
皮肤科
症状：
局部寒冷不适、感觉迟钝、肢体变冷、苍白、轻度肿胀、周围脉搏减弱或消失等
多发人群：
长期处于战壕里的战士
治疗手段：
局部保持干燥，系统应用药物
并发疾病：
水疱
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
最早和普遍的症状 , 是 足 底浸渍发 白。 全 足受 侵而且 足底为 虫蚀状 , 严重者袜子 被粘住 , 用力脱下则 有 浸渍的 表皮随之脱落 , 露出淡红色创面 , 有 血性渗液 , 灼痛。
其次是双 足 不同程度的水肿 。 可肿到鞋袜脱不 下 来要用 剪刀将其剪掉的程度。
更甚，足底 、 小腿 、 膝关节疼痛 , 甚至不能行走。足底麻木 , 继之疼痛。
病因
1水液对足的浸溃是足 浸渍发 白的主要原因。 除了外界水分之外 , 还有足汗和因寒冷 、 循环障碍造成的组织水肿而渗出的蛋 白质和其它浆液成分。
2寒冷也是造成本病的重要原 因. 汗和雨浸 湿的衣服 、 鞋袜通过传导蒸发, 更增加了体热的散失 。
3循环障碍是发生足部水肿 的重要因素之一 。足部循 环障碍 , 静脉充血 , 加上 寒冷使血管收缩; 鞋袜被水浸 湿又长期未松解 , 更加重了足部 的循环障碍 , 组织缺氧, 故足部水肿重 。
4饥饿和疲劳也是加重本病发生的原因之一。由于饥饿、疲劳使机体的抵抗力下降 , 正常的 生理机能减弱 , 在本病的发 生中虽不 是主要原因 , 但也起 了一定的作用 。
检查
组织病理：早期无明显改变。当晚期出现功能障碍后，机体受到一定损害时，组织病理发生改变，具体表现为血管损伤，坏疽形成，血管壁纤维增生，血管内膜增厚，管腔发生闭塞，出现炎症反应，皮下脂肪和肌肉纤维化。可累及肌肉和神经。
诊断
根据其临床表现可进行初步诊断。
初期表现为足 底浸渍发 白。 全 足受 侵而且 足底为 虫蚀状 , 严重者袜子 被粘住 , 浸渍处 露出淡红色创面 , 有 血性渗液 , 灼痛。
其次是双 足 不同程度的水肿 。可肿到鞋袜脱不下来要用 剪刀将其剪掉的程度。
更甚，足底 、小腿 、 膝关节疼痛 , 甚至不能行走。足底麻木 , 继之疼痛。
临床常与冻疮、冻伤鉴别
治疗
1患病后主要是休 息和 保暖防冻 , 以及使足保持干燥。
2有水肿 者抬高下肢 。
3有水疤、 血疤者, 则在消毒后 用无 菌注射器抽吸 后包扎 。
4有条件者可作理 疗 。
5如有其它症状 , 则对症处理 。
预后
该病早期症状不太明显，较易被忽视，但如果在早期得到治疗基本可以痊愈。
患病后主要是休 息和 保暖防冻 , 以及使足保持干燥，可以使症状得到有效缓解。
有水肿者、水疤、 血疤者,采用药物治疗可明显改善其预后。
预防
1防潮湿 : 应尽量避免和减少鞋袜浸 湿 , 在南方每人应带雨衣 。 如鞋袜打湿后 , 应尽快拧干 , 烤 一 干。 有条件时更换干鞋袜。
2促进血液循环 : 在行军 战 斗 休 息 时 , 使足 暴露 , 放松鞋带 , 并按摸双足 , 将 其抬高。 如在北方寒冷地区 , 更应常活动 , 按摸双足 , 并且 避免将足暴露在寒冷中。
3防寒: 这 在北方寒冷地 区更有特殊 意义 , 部队在行军作战 中应尽量穿足衣服。 同时后勤部门应尽可能使部队吃上 热食和 产 热高的含碳水化合物多的食物 。 由于有油脂 的皮肤比干燥的皮肤能耐受更大程度的寒冷 及水浸 , 故部队人 员应常在足 部、 小腿外擦 油胎 。 北方部队可 涂防冻油类 , 南方可涂避 蚊油类或凡士 林等。
4 加强部队 的耐寒训练和锻炼 , 以增 强 部队指战员的身体素质。
5 有条件时应用热水洗足 , 特别是在 发生 此病的早期症状时 , 更应及时给予适当的处理。
健康问答
-
出现浸渍足现象后，有什么需要注意的事项吗？
应避免摩擦和直接过热，于患肢近端非麻木区，轻轻按摩可能有益。皮损破溃时，必要的清创手术应在保守治疗数周后方可进行。
参考资料
唐荣祥. 浸渍足132例的防治体会[J]. 人民军医,1980,(09):17-18..
词条标签
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
