过去认为血管造影是诊断是金标准,现在认为电子肠镜对缺血性肠病的检查是诊断的首选方法。
(1)首先需要有效的肠道准备, 当病情严重的患者,合并出血性休克及出血量大者,均予清洁灌肠来准备肠道,然后用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。其余病情较轻的患者口服恒康正清或硫酸镁清洁肠道。术中肠道准备欠佳者可再次予以磷酸钠灌肠液清洁肠道。
(2)结肠血管扩张症镜下表现为:结肠黏膜可见扩张、迂曲形态不一的毛细血管,和形态不一的病灶,病灶内可见扩张的血管。
(3) 胶囊内镜检查和血管造影检查相比于电子结肠镜检查耗时长,造价高。优选电子肠镜检查,其对活动性出血患者诊断率高,可见毛细血管扩张 , 血管纹理模糊 , 部分血管变粗或小静脉窦。
(4)X 线特点 :可见结肠的某些区域, 动 、静脉排列紊乱、粗细不均匀和扭曲的小血管网。
(5)鉴别诊断与上消化道肿瘤相鉴别。上消化道肿瘤存在随着病情加重的特异性的吞咽困难和胸,背部疼痛等症状。