胸长神经卡压症
胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部，背部均有明显的压痛点，而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻，患者诉左胸前不适，刺痛，左侧胸壁及腋下不适，有从背后痛到心前的感觉，做颈部局部封闭后症状消失。
英文名：
无
发病部位：
胸前壁，胸侧壁
就诊科室：
神经外科
症状：
颈痛
胸部难受感
多发人群：
所有人群
治疗手段：
药物治疗
手术治疗
并发疾病：
呼吸困难
心悸
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
1、病史和症状
(1)患者可能有颈部不适和“颈椎病”病史。
(2)胸前壁，胸侧壁和腋下不适，有胀痛，针刺样痛，如在左胸壁，酷似心绞痛。
(3)如合并肩胛背神经卡压，患者可能诉有从背后一直痛到心前的感觉。
(4)心内科检查资料不支持心绞痛。
2、体征
(1)胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显著。
(2)叩击胸前可能诱发胸前刺痛。
(3)合并肩胛背神经卡压时有肩胛背神经卡压的体征。
病因
胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经，亦即是颈5神经根受卡压所致。常是由于中斜角肌劳损、无菌性炎症或肌肉痉挛而产生卡压。胸长神经支配前锯肌，前锯肌的作用是使肩胛骨外展、外旋。在前推运动中，前锯肌牵拉肩胛骨向外远离脊柱，并使其紧贴胸壁。前锯肌麻痹时，上肢外展可能受限，外展不能超过头部。
检查
X线拍片检查一般未见异常情况，无阳性发现。
诊断
患者有胸前不适，刺痛，排除了心脏的疾病，颈部痛点局部封闭后症状消失时，要高度考虑胸长神经卡压的可能。
鉴别诊断
1.心绞痛:左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别，做有关心脏的检查，必要时请心内科专家会诊。
2.胆绞痛:患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊，胆道的疾病，注意腹部体征和胆道病史，不难排除。
治疗
1、保守治疗：颈部痛点局部封闭，颈部理疗。
2、手术治疗：颈5、颈6神经根松解，肩胛背神经和胸长神经合干松解，如合并TOS，则切断前、中斜角肌和小斜角肌。
预后
16例胸长神经卡压症患者，其中10例合并肩胛背神经卡压，4例合并TOS，2例为单纯胸长神经卡压。10例合并肩胛背神经卡压的患者有6例保守治疗，其中4例经3～4次颈部局部封闭症状消失，2例效果不佳后改手术治疗。共有10例手术治疗，其中4例合并TOS的患者术后胸前不适、疼痛均消失，但有3例背部一直仍感不适，1例较术前为重。现仍在间断做颈部局封治疗。
预防
胸长神经卡压症是一种与现代生活和工作条件密切相关的病症，完全可以预防，而且预防的方法也非常简单，那就是尽量避免长时间体位处于僵持，避免体位长时间保持一个姿势，并机械而频繁活动的工作状态，工作一段时间，就活动活动肢体，做一些放松的动作。
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