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先天性角化不良症

先天性角化不良症(dyskeratosis congenita),又称为Zinsser-Cole- Engman综合征,临床少见,主要为X连锁隐性遗传,少数为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。
别名: 先天性角化异常   Zinssers综合征  
英文名: dyskeratosis congenita
发病部位: 皮肤   甲   皮肤黏膜  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 色素沉着   甲营养不良   黏膜白斑     
多发人群: 男性儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 再生障碍性贫血 NOS  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

1、 主要见于男性儿童,通常在2~3岁发病。 
2、 色素沉着主要位于面部、颈部及躯干上部,表现为纤细的网状或花斑状褐色色素沉着,伴有毛细血管扩张,间杂散在色素减退和皮肤萎缩斑,似血管萎缩性皮肤异色症表现。 
3、 甲改变常最早出现,轻时仅表现为甲板薄脆、表面凹凸不平、甲嵴或纵裂,严重时可出现胬肉、萎缩或脱落。化脓性甲沟炎时有发生。 
4、 黏膜损害出现较晚,可发生在任何黏膜部位,最初表现为红斑、水疱和糜烂,继而出现肥厚性白斑和瘢痕。以口腔黏膜最为常见,主要累及颊黏膜和舌部。累及眼部黏膜可导致泪孔阻塞。累及食管、胃肠道、泌尿生殖道时可导致受累部位狭窄。黏膜白斑可转化为鳞状细胞癌。 
5、 患儿可有生长发育落后,智力发育低下及头发、骨骼等发育异常。

病因

跟遗传有关、主要为X连锁隐性遗传,少数为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。

检查

家系调查发现,与先证者同病的患者,均为母亲血统的男性成员。

诊断

1、血管萎缩性皮肤异色症样皮疹、黏膜损害和甲营养不良三联征。少数可能并发智力障碍、骨骼异常、或再生障碍性贫血等严重并发症。 
2、X-连锁隐性遗传性疾病家系发病特点,即外祖父(或舅)、表兄(弟)可能为同病患者。 

治疗

本病主要为对症处理。骨髓衰竭患儿可给予集落细胞刺激因子、红细胞生成素或造血干细胞移植等。黏膜白斑需定期随访,必要时行组织病理检查,以除外癌变。

预后

本病预后尚佳,但有智力障碍、骨骼异常、再生障碍性贫血或其他严重并发症者,预后较差。

预防

目前无有效预防措施,早发现早诊断早治疗,

健康问答

  • 先天性角化不良症预后?
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    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    本病预后尚佳,但有智力障碍、骨骼异常、再生障碍性贫血或其他严重并发症者,预后较差。

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皮肤病  角化病 

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年04月14日 15:33

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