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膝关节滑囊炎

膝关节滑囊炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。
别名: 膝关节积液  
英文名:
发病部位: 膝关节  
就诊科室: 关节外科  
症状: 膝关节积液   疼痛  
多发人群: 中老年  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1、 髌前滑囊位于髌骨的前方,发炎时出现滑液增多、滑囊肿大。表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走,局部有压痛和波动,穿刺有血或血性液体。如为急性化脓性滑囊炎,则不但局部有红、肿、热、痛,及明显压痛,且往往有全身症状,多见于儿童;慢性 髌前滑囊炎表现为髌骨前局限性的半球形隆起,伴轻度疼痛,检查时可发现波动性软组织肿块,压痛轻微,不影响膝关节运动。
2、鹅足滑囊炎:表现为膝关节内侧肿物,大小不定,有波动感,病人于用力屈膝,外展外旋时疼痛。
3、腘窝内的滑囊炎:初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感。当囊肿增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便。肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛,伸膝时肿块明显且变硬,屈膝时肿块不明显且较软。

病因

在正常的膝关节中,会有少量的关节积液(润滑液)产生,大约为5-10ml。这些润滑液对关节的正常维护有很重要的作用,相当于轴承上的黄油一样,有很强的润滑作用。 在膝关节受到伤时,譬如半月板撕裂、交叉韧带撕裂、关节软骨损伤、滑膜炎等等,非常容易伤及血循环非常丰富而且又脆弱的关节囊滑膜层,造成滑膜损伤。当关节内的滑膜组织受到损伤或刺激,滑膜表面正常的吸收和分泌功能受损,导致积液产生而无法及时吸收,从而关节积液。膝关节滑囊炎也可由膝关节附近的滑囊急、慢性炎症导致的。滑囊是一种很小的黏液囊,这些黏液囊位于关节附近的骨骼、肌腱、肌肉之间,可以减小摩擦和降低压力。膝关节处共有11个滑囊,其中任何一处的感染都可能会导致膝盖骨表面或下方内侧的滑囊炎。

检查

1、询问病史、体格检查:有无膝关节外伤史;有无膝关节滑囊炎症病史;局部有无滑液增多、滑囊肿大、疼痛和肿胀等。
2、关节穿刺抽液实验室检查:黄色粘性渗出物
3、X线检查:无特异性表现;
4、关节镜检查:明确诊断提供依据和治疗依据。

诊断

主要根据膝关节滑囊炎病史;滑液增多、滑囊肿大、关节疼痛、活动受限等;诊断还需关节镜检查明确诊断

治疗

1、穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。
2、 固定与康复训练:早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
3、局部封闭治疗:封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
4、 运动疗法:患者应养成运动锻炼的习惯,但要注意运动不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节,负荷过量易造成关节炎,一旦发病也不应完全停止运动,只要根据情况调整运动量就可以了,其实一定量的运动对膝关节炎还是很有利的。 药物治疗:急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,如有炎症,需同时进行抗炎治疗。
5、微创治疗:膝关节的关节镜微创治疗是目前国际上较为先进的治疗各类骨科疾病的技术,能达到很好的效果,帮助患者早日摆脱疾病的纠缠。与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏关节内正常结构等优点。

预后

如能早期明确诊断积极的综合治疗大多数患者预后良好;延误治疗、患者有肥胖病史、合并其他关节炎等患者预后稍差。如果没有准确地找到引发滑囊炎的根源,那么以后复发的机率会很大。

预防

避免膝关节外伤、积极治疗关节炎,减轻体重;适当的膝关节功能锻炼。如已经发病谨遵医嘱进行常规性的锻炼和物理治疗,可以帮助预防膝关节滑囊炎;对相关诱因如关节炎等的恰当处理,也是避免将来罹患滑囊炎的一种方式

健康问答

  • 如何预防膝关节滑囊炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    避免膝关节外伤、积极治疗关节炎,减轻体重;适当的膝关节功能锻炼。如已经发病谨遵医嘱进行常规性的锻炼和物理治疗,可以帮助预防膝关节滑囊...炎;对相关诱因如关节炎等的恰当处理,也是避免将来罹患滑囊炎的一种方式下拉查看详情

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重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年05月04日 20:01

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