我是医生, 我要登录 注册

拉福拉病

拉福拉病属常染色体隐性遗传性疾病。好发儿童晚期和青春期。属于家族性肌阵挛性癫痫。本病患者半数始以局部性抽搐发作,在肌阵挛和痫性发作出现之前,患者已有视幻觉或表现为易激惹、脾气古怪、进行性认知功能衰退。
别名: Lafora病  
英文名: Lafora’sdisease
发病部位: 脑部  
就诊科室: 小儿神经内科  
症状: 抽搐   肌阵挛   意识丧失  
多发人群: 儿童晚期和青春期  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 未特指的锥体束外和运动疾患   脑死亡  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

患者半数始以局部性抽搐发作,故早期多被诊断为普通性癫痫。在数月内可进行性发展出现肌阵挛发作,并且逐渐布及全身。发作可因噪声、惊吓、激动、意外的触觉刺激以及某种持久的活动而诱发或加剧,甚至发展为一连串的肌阵挛,并转呈伴有意识丧失的全身性抽搐。随疾病的恶化,肌阵挛越来越多地干扰患者活动,直到功能严重受损,语言受累。少数患者失聪为早期体征。肌张力低下、腱反射受损以及罕见的锥体束征是疾病的后期表现。 

病因

尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料本病国内少见,拉福拉病属常染色体隐性遗传性疾病对于有一些40岁以后发病,50多岁死亡的拉福拉病患者,可能有着不同的遗传基础。发病机制尚不清,1911年Lafora根据尸检资料发现患者大脑皮质丘脑、黑质、苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内含有嗜碱性包涵体,以后的研究发现(如Yoki等)证实这些嗜碱性包涵体是由在生化上与糖原有关,而结构上又无关的多聚糖所构成。 

检查

实验室检查:血常规、生化、脑脊液检查常无异常发现。
其他检查:
 (1)脑电图呈弥漫性慢波及局灶或多灶性棘波放电。 
 (2)脑组织活检查Lafora小体。


诊断

在肌阵挛和痫性发作出现之前患者已有视幻觉或表现为易激惹、脾气古怪、进行性认知功能衰退多数患者难以生存至25岁。依据该病临床表现,好发于儿童晚期和青春期;在数月内可进行性发展出现肌阵挛发作,并且逐渐布及全身;患者脑电图呈弥漫性慢波及局灶或多灶性棘波放电等;可考虑该病。确诊须靠神经病理诊断。

治疗

本症目前尚无特效治疗,多采用抗癫痫药物控制肌阵挛及癫痫发作。常用的药物为丙戊酸钠、卡马西平(酰胺咪嗪)及地西泮(安定)等。

预后

多数难以生存至25岁。患者最终多因卧床不起及反复发生感染而死亡。对症治疗可提高患者生活质量。

预防

拉福拉病为遗传性疾病,目前还没有很好的方法来预防。早发现、早治疗。

健康问答

  • 如何防止拉福拉病的发生?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防...止患儿出生。下拉查看详情

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

推荐词条

抽搐

词条统计

浏览次数: 893

编辑历史: 1

最近更新:2017年08月07日 19:06

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号