1、询问病史、体格检查(有无不明原因淋巴结肿大、发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。有无骨痛、活动受限、臀部及大腿、小腿无放射性疼痛。皮肤黏膜有无黄染及出血点、脊柱外形是否正常,有无体表肿物,脊柱有无叩击痛,胸椎及腰椎有无压痛,有无骨擦音及骨擦感,有无腰椎活动障碍等等)
2、实验室检查:血常规、免疫组织化学
3、影像学检查:
1)X线表现没有特征性,最常见的是破坏性溶骨性病变,从髓质产生,可出现“虫蛀”样外观,或出现边缘清楚的局灶性溶骨性病变。其他表现,如皮质中断、病理性骨折或软组织肿块也可能会出现,但用X线检查一般很难发现。
2)CT 对本病的骨质破坏、硬化反应、骨膜反应、软组织侵犯等优于X线平片。
3)核共振成像由于其无创性和更详细的解剖,还可以观察到骨髓的异常信号,以及对软组织病变范围做出更准确的评价。
4)PET/CT对PBL患者的分期、疗效及预后的判断有更大的价值。
4、病理组织活检:CT引导下行病灶骨髓活检最终确诊。