1.腹痛 　　

腹痛与下列因素有关。

①胰管内压增高;

②胰组织压增高;

③伴随性神经炎。见于绝大多数病人，但约有10%属于无痛性，瘁痛多位于左上腹或中上腹。呈间歇性发作，为钻痛或钝痛。随着病情的发展，疼痛的间歇期逐渐缩短，持续时间延长。疼痛的原因可能与胰周围神经炎、胰导管的异常、胰腺钙化等有关。 　　

2.糖尿病 　　

常见于病情反复发作数年之后，症状与普通糖尿病相似，病情一般较轻。对胰岛素高度敏感，易发生低血糖。 　　

3.脂肪泻 　　

是疾病发展到胰腺外分泌减少所致，临床上表现出脂肪及蛋白质消化吸收障碍。由于大量脂肪和蛋白质丢失(蛋白分解酶缺乏)，患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是粪便不成形，有油光并且恶臭，可见油滴浮在水面，镜检可见脂肪球。 　　

4.体重下降 　　

是多因素综合作用的结果，长期反复的腹痛，进食后可诱发或加重腹痛的发作，故患者常限制饮食;胰腺外分泌功能损害，影响蛋白质和脂肪的消化与吸收;内分泌功能低下，并发糖尿病，导致葡萄糖代谢障碍;维生素摄入不足，影响了机体的正常代谢。病程越长，病情越重，体重下降越明显。 　　

5.囊肿形成 　　

因导管内蛋白质沉积或结石形成导致胰腺导管梗阻，胰液排泄不畅，以致形成大小不等的囊肿。 　　

6.胰腺癌 　　

约3%左右的患者合并胰腺癌，其原因还不清楚。 　　

7.黄疸 　　

黄疸一般为轻到中度，常以直接胆红素升高为主，主要是由于胰头肿大压迫胆总管所致，也可是胰性假性囊肿和纤维化肿块压迫胆管造成的。

8.腹水及胸水 　　

少数患者伴有腹水，腹水量多少不一。蛋白含量常超过25g/L。炎细胞较少，腹水淀粉酶高于血液淀粉酶。长期CP且有严重营养不良的患者，也可因低蛋白血症而引起全身水肿和腹水。

一、影像学检查

１.Ｘ线：

胰腺区域可见钙化灶或结石影。

２.超声与内镜超声（ＥＵＳ）：

超声检查通常作为ＣＰ的初筛检查，可显示胰腺形态改变，胰管狭窄、扩张、结石或钙化及囊肿等征象，但灵敏度和特异度较差。ＥＵＳ检查除显示胰腺形态特征外，还可以辅助穿刺活组织检查诊断。

３.计算机断层成像（ＣＴ）：

ＣＴ检查是诊断ＣＰ首选检查方法。对中晚期病变诊断准确度较高，对早期病变诊断价值有限。可见胰腺实质增大或萎缩、胰腺钙化、结石形成、主胰管扩张及假性囊肿形成等征象。

４.磁共振成像（ＭＲＩ）和磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）：

ＭＲＩ检查诊断价值与ＣＴ检查相似。ＭＲＣＰ检查可以清晰显示胰管病变的部位、程度和范围。胰泌素增强ＭＲＣＰ检查能间接反映胰腺的外分泌功能，有助于ＣＰ的早期诊断。

５.内镜逆行胆胰管造影（ＥＲＣＰ）：

ＥＲＣＰ检查主要显示胰管形态改变，以往是诊断小儿ＣＰ的重要依据。但作为有创性检查，目前多被ＭＲＣＰ和ＥＵＳ检查替代，仅在诊断困难或需要治疗操作时选用。

６.胰管镜：

胰管镜检查可直接观察胰管内病变，同时能收集胰液、细胞刷片及活组织检查等，对ＣＰ早期诊断及胰腺癌鉴别诊断有意义，有条件的单位可开展。